Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
(Acquired Immune Deficiency Syndrome: AIDS ) - Coggle Diagram
(Acquired Immune Deficiency Syndrome: AIDS )
พยาธิสภาพและอาการทางคลินิก
AcuteHIV infection(2-3 สัปดาห์หลังรับเชื้อก่อนที่จะสร้างAntibody มีอาการไข้ทัวไป และหายไปเอง ่ 2-3 สัปดาห์)
Persistent generalized lymphadenopathy ต่อมน้ำเหลืองโตกว่า 2ตำแหน่งและโตนานกว่า 3 เดือน
Progression to AIDS (ตรวจพบ Viral antigen และ antibody ภายใน 6 เดือน อาจกินเวลาถึง10 ปี โดยไม่มีอาการจะมีอาการเมื่อCD4+lymphocyte <500 เซลล์/uL)
Opportunistic Infectionมีการติดเชื้อฉวยโอกาสในหลายอวัยวะได้แก่ ปอด ระบบประสาท ทางเดินอาหาร ผิวหนัง
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคที่ทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายบกพร่องจนไม่สามารถต่อสู้เชื้อโรคและสิ่งแปลกปลอมต่างๆที่เข้าสู่ร่างกาย ทำให้เกิดโรคต่างๆที่เป็นอันตรายต่อชีวิตได้ง่ายกว่าคนปกติ
เชื้อHuman Immunodeficiency Virus
การติดเชื้อที่ T-helper cell (T4 lymphocyte), Macrophage
CD4+T helper cellทําหน้าที่ควบคุมการทํางานของเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกนมีจํานวนเฉลี่ยประมาณ500-1,600 เซลล์/ลบ.มม.ถ้า CD4+T helper cell น้อยกว่า200 เซลล์/ลบ.มม ถือว่าเป็นระดับที่ต่ำป็นอันตรายทำให้เกิดการติดเชื้อฉวยโอกาสได้ง่าย
ปัจจัยที่ทําให้มีโอกาสติดเชื้อปริมาณเชื้อเอดส์ที่ได้รับ การมีบาดแผลสุขภาพของผู้รับเชื้อ จำนวนครั้งของการได้รับเชื้อ การติดเชื้ออื่นๆ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
จํานวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดลดลง
จํานวนและร้อยละของ lymphocyte ลดลง
สัดส่วนของ CD4+/CD8+ เปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจน(ปกติ 2.0 เหลือ 0.5)
การตรวจนับ CD4+T helper cellลดลง(CD4+ < 500 เซลล์/uL)
ระดับ ig เพิ่มขึ้น
การรักษา
นิยมใช้ยาต้านไวรัสเอดส์ 2-3 ชนิดร่วมกัน จะทําให้ระบบภูมิคุ้มกันร่างกายดีขึ้นจำนวน CD4 + cell เพิ่มสูงขึ้น จำนวนไวรัสในร่างกายลดลง
ระยะเวลาติดเชื้อเอสไอวี ภาวะทุพโภชนาการ การใช้สารเสพติดอย่างต่อเนื่อง ภูมิแพ้ กรรมพันธุ์ อายุ การตตั้งครรภ์ เพศ และการติดเชื้อ
การรักษาผู้ป่วยติดเชื้อเอสไอวี คือการักษาภาวะสุขภาพที่ดีไว้
การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อเป็นพื้นฐานในการติดตามความก้าวหน้าของโรค และควทำซ้ำทุก 6-12 เดือน
CD4 < 200 จำเป็นต้องได้รับยาป้องกันหรือยารักษาโรคติดเชื้อฉวยโอกาส
INHใช้ป้องกนหรือรักษาวัณโรค
Cotrimoxazole Dapsone Aerozolized pentamidine โรคปอดบวม
Itraconazole Fluconazole Amphotericin B โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
Ketoconazole Itraconazole Fluconazole เชื้อรา
การพยาบาล
การประเมินสภาพ
การแนะนํากองทุนช่วยเหลือด้านยา
กลุ่มช่วยเหลือติดเชื้อ เอชไอวี
การประเมินความรู้ในการปฏิบัติตนแลการเเผยแพร่กระจายเชื้อ
พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรง
การพัฒนาคุณภาพชีวิต
การจัดการกับความเครียด
กาดูแลด้านจิตใจและสังคมของช่วงระยะทุการเจ็บป่วยในระยะสุดท้าย
การติดต่อ
ทางเพศสัมพันธ์ ทางเลือด และการใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
สามารถตรวจพบในนํ้าอสุจิ สารคัดหลั่งจากช่องคลอด น้ำนมและน้ำไขสันหลัง
ในกลุ่มชายรักร่วมเพศมีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV มากกว่ากลุ่มอื่น
ลักษณะเด่นของเชื้อ HIV คือจะเข้าไปใน CD4+(Helper) T lymphocyte ทำให้เซลล์ถูกทำลายและมีจำนวนลดลงจนภูมิคุ้มกันบกพร่อง
การป้องกัน
การไม่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีเชื้อเอดส์หรือป่วยเป็นเอดส์หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ควรใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกวิธีทุกครั้ง
การไม่ใช้เข็มฉีดยาหรือของมีคมร่วมกับผู้อื่น ไม่ดื่มเหล้าและไม่ใช้สารเสพติด จะทำให้ขาดสติในการยับยั้งชั่งใจและป้องกันตัวอย่างจากโรคภัยต่างๆ
การตรวจเลือดและขอรับบริการปรึกษาเรื่องโรคเอดส์ก่อนแต่งงานและก่อนที่คิดจะมีบุตร
หลีกเลี่ยงการรับเลือดโดยไม่จำเป็น
การใช้ถุงยางอนามัย