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III – Transport de l’oxygène par le sang - Coggle Diagram
III – Transport de l’oxygène par le sang
Contenu en O2 du sang
La concentration en O2 du sang artériel est : CAO2 = 200 mL par litre de sang. Comme on a 1,7 L de sang artériel, on a donc 340 mL d’O2 dans le sang artériel
La concentration en O2 du sang veineux est : CVO2 = 150 mL par litre de sang. Comme on a 3,4 L de sang veineux, on a donc 500 mL d’O2 dans le sang veineux.
Il y a 840/850 ml d’O2 dans le sang au total
Formes de transport de l’O2
Forme dissoute
L’O2 est dissous dans le
plasma et dans l’eau des globules rouges
, la forme dissoute répond à la
loi de Henry
Loi de Henry
: Dans un volume fermé contenant un liquide et un gaz, la surface du liquide constitue une zone d’échanges entre les 2 composants : l’air se dissout dans l’eau et l’eau s’évapore dans l’air.
Le volume V d’un gaz dissout dans un liquide est proportionnel à la pression partielle de ce gaz au-dessus du liquide.
Les volumes d’O2 transporté sous forme dissoute sont quantitativement très faibles mais qualitativement ils jouent un rôle très important car
c’est le seul O2 qui va s’échanger entre les compartiments.
Pour être échangé l'O2 doit forcément être sous forme dissoute. Et seul l'O2 dissous exerce une Ppartielle.
Forme combinée (la plus présente)
L'O2 est combiné à l'hémoglobine, mais pour qu'il soit combiné, il doit passer par la forme dissoute.
Rappel : La structure de l'hémoglobine
2 parties
Protéique
: la
globine
, constituée de 2 chaînes α (141 AA) et 2 chaînes β (146 AA) identiques deux à deux, enroulées entre elles ce qui leur donne à chacune une forme globuleuse avec à la surface de chaque chaîne une poche superficielle où vient se loger une mol = l’hème
Non protéique : l’hème
, vient se fixer à la surface de chaque chaîne protéique, en son centre on trouve un atome de fer
donc 4 hèmes par hémoglobine
L’O2 se fixe au niveau de l’atome de fer présent au centre de l’hème.On parle d’hème réduit lorsque l’O2 n’est pas présent (= Désoxyhémoglobine, hémoglobine de couleur violette) et d’hème oxydé lorsque l’O2 est fixé sur l’atome de fer (= oxyhémoglobine, hémoglobine de couleur rouge)
Notion de pourcentage de saturation de l’hémoglobine
: 1 gramme d’hémoglobine fixe 1,34 mL O2. Pour 150 g d’hémoglobine/litre de sang, le pouvoir
oxyphorique de l’hémoglobine, c’est-à-dire sa capacité à fixer l’O2, est de 150 x 1,34 = 201 mL d’O2
Le sang artériel a une saturation de SaO2 =
98%
Le sang veineux a une saturation de SvO2 =
74%
Facteurs de formation et de dissociation des combinaisons de l’hémoglobine
Un certain nombre de facteurs favorisent la fixation de l’O2 sur l’Hg et sa libération.
Pression partielle en O2 (PO2)
Courbe de Barcroft
: P02 et saturation de l’hémoglobine en O2
Sur cette courbe on peut placer, les points artériel et veineux, respectivement à 98% et 74%
Remarques
: la courbe est presque en plateau au-delà d’une PO2 = 70 mm Hg, les variations de PO2 ne modifieront presque pas la SO2. En-dessous de ce seuil, pour une faible variation de PO2, le pourcentage de SpO2 varie de manière importante.
Sous
P02 60 mmHg
et saturation autour de
80-90 %
l’oxygénation des tissu n’est plus bien faite (hypoxie tissulaire).
Pression partielle O2 baisse→ relargage de l’Hémoglobine par l’O2, elle passe de la forme combinée à la forme dissoute et va aller du sang vers les tissus périphériques
Lorsque la courbe arrive en plateau = la baisse de P02 a peu d’effet sur la quantité d’02 transporté par l’Hb et donc l’oxygénation des tissus → on peut bien vivre en altitude (PaO2 = 75 mmHg à 2500 m et au niveau de la mer : PaO2 = 95 mmHg).
Voir courbe
Autres facteurs : PCO2, température, concentration en ions H+
La P50 est la pression partielle de l’O2 qui est nécessaire pour avoir un pourcentage de saturation de l’Hb en O2 = 50%.
Une augmentation de l
’acidité
, de la
PCO2
et de la
température
décale la courbe vers la droite sans en
modifier sa forme. La P50 est alors augmentée
L’effet BOHR
→ l’arrivée de CO2 dans le sang favorise le départ de l’O2 et inversement.
Gravité des intoxications au monoxyde carbone
: Se produit après inhalation d'un gaz, le monoxyde de carbone. C'est un produit de combustion des matières organiques dans des conditions d’apport insuffisant en oxygène, ce qui empêche l’oxydation complète en dioxyde de carbone
Le monoxyde carbone est un g
az qui prend la place de l’O2 car l’Hb est très affine pour le monoxyde de carbone
. Cela forme de la
carboxyhémoglobine
→ hypoxie tissulaire, symptôme variables selon l’intoxication des tissus. Pour reprendre sa place il faut augmenter la PO2 dans le sang pour qu'il retourne à son site de fixation