Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
تومورهای غضروفی, Ewing sarcoma, مشترکات, مشخصه نوع conventional, تومور های…
تومورهای غضروفی
Condrosarcoma
در آقایان دو برابر خانم ها
فرم شایع آن نوع conventional یا معمولی
در سنین بالاتر از 40 سال
از مدولا منشا میگیرد و به کورتکس رفته و آن را تخریب میکند
تومور بدخیم بافت همبند
بصورت یک توده منتشر با حالت ژلاتینی
بافت غضروفی میکسوئید و هیالین(هر دو بدخیم)
کندروسیت ها دو یا سه هسته ای
هسته هایپرکروم+ نامنظم+ بزرگ+ پلی فورمیسم
علائم بالینی
بیشتر استخوان های ناحیه شانه، لگن و دنده ها برخلاف کندروما انتها و دیستال را درگیر نمیکند
توده باسرعت بزرگ شونده و دردناک
قابلیت متاستاز از طریق عروق خونی به ریه و سایر قسمت های سیستم اسکلتال
(اگزوستوز) osteocondroma
اندازه بین 1-20 سانتیمتر
رشد آهسته
دارای کلاهک غضروفی از جنس هیالین به ضخامت 2cm
گاهی دردناک میشود--->شکستگی ساقه+فشار روی اعصاب
منشا از ساقه استخوانی
85%منفرد- گاهی بصورت سندروم اگزوستوز های متعدد ارثی
condroma
نمای میکروسکوپی تومور
کندروسیت های چند هسته ای= تومور
هر کندروسیت داخل هر حفره یک هسته= خوش خیم
منشا
مدولای استخوان
encondromas
ضایعه منفرد
متافیز استخوان های توبولار
استخوان های کوتاه دست وپا
20-50سال
سطح استخوان
juxtacortical chondromas
شایعترین نئوپلاسم خوشخیم غضروف هیالین
Ewing sarcoma
کاملا تمایز نیافته
6-10% تومورهای بدخیم ریه را شامل میشود
سن ابتلا 10-15 سال و 80% کمتر از 20 سال
بعد از استئوسارکوما
دومین تومور بدخیم کودکان
ترانسلوکاسیون های (11-22) و (21-22) شایعترند
مشترکات
منشا از مدولاری و تهاجم به کورتکس و پریتئوم
تب- بدن درد- بی حالی- آزمایش ESR
این homer-wright rosetts بیشتر در PNET دیده میشود
توده های دردناک و بزرگ شونده در دیافیزاستخوان های بلند که شایعترین آن فمور است و بعد از آن لگن
onion skin pattern
مشخصه نوع conventional
.
.
تومور های فیبروزی
Fibrous cortical defect
مورفولوژی
ماکروفاژهای اکتیو و چند هسته ای
فیبروبلاست های خوش خیم= بدون پلی مورفیسم
آرایش فیبروبلاست ها---> چرخ درشکه ای(pinwheel)+ مارپیچی (storiform)
در 50% موارد دو طرفه است و حتی ممکن است متعدد باشد---> منفرد نیست!
بیشترین محل---> دیستال فمور + پروگزیمال تیبیا
اگر اندازه آن بزرگتر از 6cm شود
Nonossifying Fibroma
توده ها کمتر از 0.5cm هستند و از متافیز و خارج آن منشا میگیرند
نقص در تکامل و شکل گیری استوان است تا تومور واقعی
وجود خونریزی + رسوب هموسیدرین
فیبروزیس دیسپلازی
در زیر میکروسکوپ
ترابکولا هایی از استخوان نارس woven که حالت خمیده دارند
تومور خوش خیم که در آن تمایز و تکامل اجزای استخوان صورت نگرفته
Primitive Neuroectodermal Tumor
به سمت سلول عصبی تمایز میابد