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DOENÇA RENAL AGUDA, GRUPO 1, Um dos efeitos desta peçonha é produzir…

- - - - é abundante no veneno de Crotalus. Composto neurotóxico formado por duas subunidades, a fosfolipases A2 (PLA2) ou Crotoxina B, e outra subunidade a Crotoxina A ( + Toxica)
        
        As fosfolipases A2 são responsáveis pelo efeito miotóxico, citotóxico e neurotóxico.
        
        essas são enzimas do tipo II que clivam os fosfolipídios da membrana celular, liberando ác. graxos livres, principalmente o ác. araquidônico, e lisofosfolipídios.
        
        O ác. araquidônico livre e as prostaglandinas são importantes mediadores na transmissão e no processamento de sinais neuronais
        
        A PLA2 bloqueia a neurotransmissão pré- e pós-sináptica.
        
        Altos níveis de PLA2 causam excessiva hidrólise da membrana lipídica danificando células.
        
        Sendo assim, alterações na atividade enzimática podem ser relevantes para o surgimento e para o curso de diferentes desordens neuropsiquiátricas
        
        Tais como:
        
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    - - Componente da peçonha de Crotalus, é um polipeptídeo de 42 aminoácidos ligados por três pontes dissulfídicas, considerada uma miotoxina.
        
        Ela causa despolarização da membrana Musc. esquelética, pelo aumento da permeabilidade ao Na+, provocando fibrilação com contrações musculares curtas e relaxamento demorado.
        
        este composto produz efeitos de paralisia espástica, espasmos musculares
    - - Conhecida como glicoproteína similar trombina (“trombin-like”) e com atividades esterásicas.
        
        Em ratos induz episódios de rotação do corpo no eixo longitudinal, fenômeno denominado síndrome da giroxina (“Gyroxin Syndrome”).
        
        Outros efeitos comportamentais decorrentes da ação desta toxina incluem hipoatividade seguida de arreflexia, opistotonia e imobilidade.
    - - Responsável pelas convulsões e distúrbios respiratórios observadas em humanos
        
        Também é um potente ativador de plaquetas no sangue. Causa agregação plaquetária em plasma rico em Plaquetas
    - - Uma das principais causas de morte de pacientes picados é a insuficiência renal aguda, que acomete pacientes tratados tardiamente ou de forma inadequada.
- - - - coração, pulmão, fígado
  - - - Hipoperfusão renal
    - - Necrose tubular aguda
        
        Isquêmica
        
        Sepse
        
        Choque cardiogênico
        
        Trauma grave
        
        Tóxicas
        
        Leptospirose
        
        Acidentes ofídicos
        
        Rabdomiólise
      - Nefrite intersticial aguda (NIA)
    - - Nefrolitíase que leva a hidronefrose
      - Tumor pélvico c/ acometimento ureteral
      - Tumor com compressão extrínseca da uretra ou do segmento intravesical
      - Obstrução do trato urinário
- - - - Para um diagnóstico mais preciso Precisamos pensar na forma fracionada da uréia dividir a uréia fracionada plasmática com a ureia urinária e multiplicar por 100 um valor menor que 35% sugere que a doença pode ser um indicativo principal para auxiliar esse cálculo também temos que fazer o fracionamento do sódio se estiver Menor que 1%
        
        OBS:fórmula
    - - Lesão renal aguda intrarrenal: O exame mostrará altas concentrações séricas de creatina serica e frequentemente com elevação de sódio maior que 1% um além de de um raio x um contraste
    - - ara se ter noção melhor a lesão renal aguda pós renal deve-se fazer exames de imagem tomografia computadorizada ultrasonografia Exame de raio x contrastado além do exame de sangue de urina para descartar outros problemas renais
    - - cultura de urina
        
        hemograma