Cavité creuse, constitué latéralement par 12 paires de côtes, en AV le sternum et en ARR les vertèbres.

Danger des trauma à ce niveau là : risque de paralysie diaphragmatique

Elle est solidaire avec les poumons par le biais de la plèvre avec ses feuillets viscéral et pariétal collés l'un à l'autre

Supérieures : nez, bouche, pharynx, larynx, partie haute de la trachée (fait suite aux voies aériennes supérieurs)

Inférieures ou intra-thoraciques : bronches souches gauche et droite, et divisions
dichotomiques de celles-ci

possède un épithélium pseudostratifié à cellules ciliées (balayent le mucus à la surface de l’épithélium) et caliciformes (produisent le mucus).

Soutenue par une mb basale contenant des cellules souches triangulaires bipodentes et un TC cartilagineux (tonus et rigidité de la bronche). TC apporte cellules musculaires lisses, fusiformes, sous la commande du SNA

Sympathique contracte la bronche et parasympathique la relâche

Mêmes composants architecturaux excepté le cartilage et les glandes à mucus

Les bronchioles terminales : dernières branches de l'arbre bronchique où il n'y aucun échange gazeux entre l'épith et les couches sous-jacentes. Jusqu'ici que des voies de conduction

Les bronchioles respiratoires : Perforées de micro orifices permettant les diffusions gazeuses. Et divisées en segment sur lesquels s'ouvrent des sacs alvéolaires faits de plusieurs alvéoles.

macrophages qui digèrent les déchets restants, pneumocytes (allongées) et pneumocytes globuleuses. Zone d'échange énorme, très propices aux échanges avec les capillaires

Un ou une alvéole pulmonaire est une petite cavité sphérique d'un sac alvéolaire situé à l'extrémité des bronchioles respiratoires de l'arbre bronchique

La conduction de l’air : La zone de conduction de la bouche, ou du nez, jusqu’à la bronchiole terminale, est appelée l’espace mort, noté VD. Aucun échange gazeux pulmonaires se produit. Il est de l’ordre de 150 mL d’air

Le réchauffement et l’humidification de l’air : L'air alvéolaire = air chaud = 37°C, Saturé à 100% en vapeur d'eau. Surtout réchauffé au niveau du nez car muqueuse nasale très vascularisé et le pharynx aussi. L'humidification de l’air se fait au contact du mucus des bronches et des bronchioles (mucus très riche en eau donc humidifié en permanence)

Les mécanismes de filtration et de purification de l’air : Ces mécanismes permettent aux alvéoles d’être quasi stériles, donc de filtrer les bactéries et organismes étrangers par plusieurs phénomènes (toux, tapis mucociliaire, cellulaires à poussière).

La toux : mécanisme réflexe qui naît de l’irritation de récepteurs trachéo-bronchiques situés dans les voies aériennes (bronches ou trachée). Irritants = mécaniques ou chimiques. Irritation locale de ces récepteurs stimule le nerf vague --> contraction des muscles expiratoires qui appuient sur la glotte initialement fermée.

Tapis muco-ciliaire : composé de milliards de cils permettant la remontée du mucus sécrété par les glandes vers les voies aériennes proximales, lequel sera expectoré ou dégluti. Vitesse de remontée pouvant atteindre 16 mm/minute. Pathologies : tabac : la fumée abime les couches sup des voies bronchiques. Mucoviscidose : maladie génétique autosomique récessive qui peut se manifester de plusieurs manières. Mucoviscidose veut littéralement dire « mucus visqueux » : dans cette maladie, le mucus est plus collant, et moins hydraté. Les particules dans l'air se collent au mucus et infectent les cellules bronchiques

Cellules à poussière : 2 différents types : Les macrophages alvéolaires (en distale) tapissent les alvéoles et phagocytent les particules qui, malgré les mécanismes en amont, ont pu se glisser jusqu’aux alvéoles. ET les lymphocytes

La petite circulation ou circulation pulmonaire : (reçoit tout le débit cardiaque = échange gazeux pulmonaire) : coeur > artère pulmonaire (sans O2) > alvéoles > échanges gazeux alvéolo-capillaires > Sang (O2) > veine pulmonaire > coeur gauche

La grande circulation ou nourricière : environ 1% du débit cardiaque : n'intervient pas dans les échanges gazeux alvéolo-capillaires, mais apporte les nutriments nécessaires aux cellules des bronches et pneumocytes. Elle est asurée par les artères bronchiques et elle est nutritive (apport de nutriments et O2)

Diaphragmme : Le muscle inspiratoire principal. C'est une large nappe musculaire (forme de dome) qui sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. S'insère sur les 6 dernières côtes, sur la colonne vertébrale et sur le sternum. Les nerfs moteurs sont les nerfs phréniques sortant de la moelle au niveau de C3/C4/C5. Il permet d'augmenter le V de la cage thoracique par abaissement du centre phrénique. Donc augmentation des poumons.

Intercostaux externes : Insérés entre les côtes. Rôle : rendre les côtes + horizontales. Ils relèvent les côtes inférieures ce qui permet d’augmenter encore le volume de la cage thoracique.

Les muscles inspiratoires accessoires (scalènes, SCOM) se contractent en inspiration forcée (effort, maladies). Muscles qui n’interviennent pas en inspiration de repos

Pas de muscles expiratoires car au repos, l’expiration est passive, elle est due au relâchement des muscles inspiratoires. Les muscles expiratoires n’interviennent que lors de l’expiration forcée (effort) = expiration active. Ce sont les muscles abdominaux, les intercostaux internes.

Nez, pharynx (voies aériennes sup) : 50% des résistances totales à l’écoulement de l’air (trajet sinueux du trajet de l’air, contraction des muscles lisses du pharynx)

Trachée et grosses bronches : 40% des résistances des voies aériennes
Petites bronches : 10% des résistances des VA malgré leur faible rayon

La ventilation totale (V’ ou VE) est le volume d’air inspiré ou expiré par minute.
VT = volume courant = 500 mL

Au repos, chez un sujet sain : V’ = 8L/min (VT = 0,5L ; F = 16 cycles/min)

Avec F=Fréquence respi, VT : volume courant, VD = volume de l'espace mort

La ventilation alvéolaire est la part de la ventilation qui arrivera aux alvéoles