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HIV e Tuberculose - Coggle Diagram
HIV e Tuberculose
HIV
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Patogenia
Primeiramente, aperece como uma redução expressiva das céls. CD4+, seguida de hiperglobinemia e aumento das citocinas inflamatórias
Infecção inicial: Entrada do RNA viral nos linfócitos T CD4+, com replicação viral, gerando citotoxicidade, levando a replicacão dos vírions com morte das CD4+
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Tratamento
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Antiretrovirais
Duas classes inibem a entrada do HIV e as outras inibem uma das 3 enzimas do HIV necessária para que ele se replique dentro das células humanas;
3 classes inibem a transcriptase reversa bloqueando a atividade de DNA polimerase RNA-dependente e DNA-dependente.
HDA
Infecção primária
Ocorre nas mucosas, com vírus sendo disseminados a partir de orgãos linfoides, e então para o sangue, com a disseminação pelo mecanismo mencionado na patogenia
Replicação nos CD4+, gerando morte celular pelo processo de replicação viral ou por citotoxicidade mediada por CD8
Fase Latente
Equilíbrio entre as atividades imunes e a replicação viral, com eventutal depleção das céls CD4+
Fase geralmente assintomática, mas que pode evoluir para SIDA caso portador seja acometido por doenças que diminuam a imunidade
SIDA
Depleção de linfócitos t CD4+ além de um ponto crítico no qual o paciente terá acometimento da imunidade
Paciente geralmente manifesta infecções oportunistas, assim como reativação de infecções latentes
Paciente apresenta maiores chances de desenvolver canceres e acometimentos sistêmicos devido a citotoxicidade
TB
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Quadro clínico
Dividida em períodos
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Doença ativa
Reativação da infecção latente; geralmente em pacientes imunossuprimidos, diabetes, nefropatias crônicas, canceres TGI, perda ponderal e uso de imunossupressores.
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Sintomas
Primária
Tosse seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna
Secundária
Tosse seca ou produtiva, febre sem horário com calafrios, sudorese noturna, perda ponderal, hepatomegalia, alterações cutâneas e neurológicas
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Diagnóstico
Radiografia
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Cavidades, nódulos, derrame pleural
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Tratamento
Deve ser integral, afim de evitar criação de cepas resistentes
Os fármacos de primeira linha isoniazida (INH), rifampicina (RIF), pirazinamida (PZA) e etambutol (EMB) são usadas em conjunto no tratamento inicial
Outros antibióticos são ativos contra tuberculose e são usados principalmente para tratar pacientes com TB resistente ao fármacos (DR-TB) ou que não tolerem um dos fármacos de primeira linha. As 2 classes mais importantes são os aminoglicosídios e as fluoroquinolonas;
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