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LE PERINEE - Coggle Diagram
LE PERINEE
Généralités
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Le corps périnéal
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Donne insertion aux muscles élévateurs de l’anus, M transverse du périnée et M bulbo- spongieux
PERINEE URO-GENITAL
Chez l’homme
Plan superficiel
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Muscle bulbo-spongieux (M. pair) : contraction provoque l'expulsion de l'urine du sperme de la partie spongieuse de l'urètre
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Plan profond
Muscle sphincter de l’urètre : sa contraction ferme l'urètre membranacé et aide à l’expulsion des dernières gouttes d’urine ou de sperme
Muscle transverse profond : immobilise le corps périnéal en favorisant l'action des muscles qui s'y insèrent
Chez la femme
Plan superficiel
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Muscle bulbo-spongieux ou bulbo-caverneux : sa contraction favorise le maintien de l'érection du clitoris
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Fibres du faisceau pubococcygien : orientées vers le HT et AV en direction de leur attache pubienne et croisent le tiers moyen de l'urètre --> le sphincter strié urétral et le faisceau puborectal pourraient exercer une action de clôture urétrale synergique
La contraction du muscle élévateur de l'anus déplace le complexe rectovaginal ventralement et caudalement vers l'urètre dans un plan parallèle mais décalé craniâlement par rapport au plan du sphincter strié urétral --> les contractions simultanées du muscle élévateur de l'anus et du sphincter strié urétral se font dans des directions opposées entraînant ainsi une flexion antérieure de l'urètre moyen
Insertion du sphincter strié urétral sur le muscle élévateur de l'anus mis en évidence que chez la femme
PÉRINÉE ANAL
Plan cutané
Epais, graisseux, en continuité avec la fosse ischio-rectale
Muscle sphincter externe de l’anus (au repos il assure 15% de la fermeture du canal anal et intervient dans la continence d'urgence
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INNERVATION DU PERINEE
3 territoires
Territoire des nerfs ilio-inguinal, ilio-hypogastrique et génito-fémoral,
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Territoire des branches ischio-périnéales du nerf cutané postérieur de la cuisse et du nerf clunéal inf
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