EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO
El medico examina la piel del bebe, la cabeza y el cuello, abdomen y los genitales y evalúa el sistema nervioso y los reflejos del recién nacido.
Valoración del RN
PIEL, Hallazgo Normales
Clasificación de los recién nacido
Valoración de la Edad Gestacional
Sistema de puntuación de APGAR
Evaluación del crecimiento intrauterino
Valoración de la condicion de salud del RN al nacer
Test de APGAR
Para evaluar el ajuste inmediato del RN a la vida extrauterina con el propósito de verificar su condición y la eventual necesidad de reanimación.
EVALUA
Respiración, llanto
Irritabilidad, Refleja
Pulso, Ritmo Cardiaco
Coloración de la piel del cuerpo y las extremidades
Tono muscular
Medición Clínica del Test de APGAR
Se evalúa al minuto, a los 3, a los 5 y los 10 minutos de vida.
Este ha demostrado a través de los años ser de gran utilidad del recién nacido al nacer.
A cada parámetro se le asigna un puntaje de 0 a 2 y la suma de puntajes va de 0 a 10 según grado de vitalidad del niño.
Vermix caseoso/Unto sebáceo, sustancia blanquecina grasosa
Descamación, grados variables
Suave y Rosada
Lanugo, vello fino cae en primeras semanas
PIEL,Hallazgos Anormales
Cianosis Generalizada
Palidez
Ictericia
Tinte verdoso
Rubicundez intensa, policitemia
CABEZA; Hallazgo Normales
Fontanelas, Anterior/Bregmática, Forma romboidal, Diámetro mayor 1-4cm
Posterior/Lamboidea Formar triangular, Diametro 1cm puntiforme, Cierre: 2 meses
CARA; Hallazgo normales
NARIZ: Poco prominente, flexible, aleteo nasal inicial, no respiración ruidosa, coanas permeables.
BOCA/PALADAR: Simétrica, integro, labios integro, rosados, húmedos
OJOS: Cerrados, edema palpebral, pupilas isocóricas y normoreactivas, reflejo rojo, iris grisáceo completo y cornea cristalino sin opacidades.
DIENTES: Pueden relacionarse a malformaciones o síndromes
COJINETES/CALLOS DE SUCCION
CARA; Hallazgo Anormales
Parálisis Facial, labio leporino y paladar hendido .
CUELLO, TORAX, CORDON HUMBILICAL.
GENITALES
MASCULINO; Coloración y tamaño variable, testículos en escroto o conducto inguinal, hidrocele discreto, unilateral derecho, pene 3-4cm mateo en punta del glande.
FEMENINO; 1/3 niñas vulva entreabierta por menor desarrollo de labios mayores, mateo uretral por debajo del clítoris, 1cm de longitud, orificio vaginal cubierto por himen.
ANORMALES; Hernia inguinal, hidrocele, genitales ambiguos hiperplasia suprarrenal congénita.
NEUROLOGICO; Reflejos primitivos, MORO,PRESION PALMAR, REFLEJO DE LA MARCHA , SUCCION, BUSQUEDA
Medidas Antropométricas
PERIMETRO TORACICO:32-33cm
PERIMETRO ABDOMINAL:31-33cm
PERIMETRO CEFALICO: 33-37cm
TALLA: 47-57cm
PESO: 2500-4000gr