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APENDICITE - Coggle Diagram
APENDICITE
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
GRAVIDEZ ECTÓPICA
DIP
LITÍASE
COLECISTITE
PERITONITE
TORÇÃO OVARIANA
ÚLCERA PÉPTICA
ITU
DIVERTICULITE DE MECKEL
DOENÇA DE CROHN
GASTROENTERITE VIRAL
FOLÍCULO DE GRAAF ROTA
ADENITE MESENTÉRICA AGUDA
S&S
FEBRE INICIAL <38,5
FEBRE POSTERIOR >38,5
DOR DE INÍCIO INESPECÍFICA (EPIGÁSTRIO/MESOGÁSTRIO)
DOR ESPECÍFICA F.D
NAUSEAS - VÔMITOS - DIARRÉIA - ANOREXIA
SINAL DE BLUMBERG +
Dor ou piora da dor à compressão
e descompressão súbita do ponto de McBurney
SINAL DE ROVSING
Palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente resultar em dor
SINAL DE PSOAS E DO OBTURADOR
Em caso de dor a hiperextensão passiva ou
a flexão ativa, o sinal é positivo - AUXÍLIO NA LOCALIZAÇÃO POSTERIOR DO APENDICE
SINAIS INESPECÍFICOS
DISPEPSIA
FLATULÊNCIA
IRREGULARIDADE INTESTINAL
MAL ESTAR GENERALIZADO
LENNANDER - SUMMER - LAPINSKI - PUNHO PERCUSSÃO - DUNPHY
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ESCORE DE ALVARADO
1 - 3 = MANTER SOB OBSERVAÇÃO
4 - 6 = TC OU USG
7 - 10 = APENDICECTOMIA
COMPLICAÇÕES
HEMORRAGIA
SEPSE
FISTULIZAÇÃO
PERITONITE
PERFURAÇÃO
ABCESSO DO APENDICE
MASSA NO APENDICE
EXAMES COMPLEMENTARES
USG
ALTA SENSIBILIDADE + ALTA ESPECIFICIDADE >85%
TC
EXAME DE MAIOR ACURÁCIA >90%
SINAL DA PONTA DE SETA
RADIOGRAFIA SIMPLES DO ABD
EXCLUIR DIAGNÓSTICO
HEMOGRAMA
LEUCOCITOSE E NEUTROFILIA - DESVIO À ESQUERDA
BHCG
PCR
VIDEOLAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA
ÚLTIMO CASO
FISIOPATOLOGIA
OBSTRUÇÃO APENDICULAR
CÁLCULOS
TUMORES (RARO)
FECALITOS
TROMBOSE/OCLUSÃO DE PEQUENOS VASOS LINFÁTICOS
ISQUEMIA
NECROSE
PERFURAÇÃO
ABCESSO LOCALIZADO
ABCESSOS INTRAPERITONEAIS
CHOQUE SÉPTICO
AUMENTO DE PRESSÃO INTRALUMINAL
ACÚMULO DE SECREÇÃO MUCÓIDE
PROCESOS INFECCIOSOS
IDIOPÁTICO
FASES DE EVOLUÇÃO
1 - HIPERÊMICA
2 - EDEMATOSA
3 - FIBRINOSA
4 - FLEGMONOSA
5 - GANGRENOSA
6 - PERFURATIVA
CONDUTA
CIRÚRGICA
ESCOLHA - LAPAROSCOPIA
RECUPERAÇÃO PRECOCE
CONVENCIONAL
CUSTO
ANTIBIOTICOTERAPIA
CEFOXITINA
NÃO COMPLICADA
CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL OU AMPICILINA
COMPLICADA
RINGER LACTATO
EPIDEMIOLOGIA
IDADE
10 - 30 ANOS
CAUSA MAIS COMUM DE ABD AGUDO NÃO TRAUMÁTICO
SEXO MASCULINO