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PNEUMOTÓRAX - Coggle Diagram

- - - - Punção venosa central
      - Ventilação mecânica (barotrauma)
      - Biópsia transbrônquica
      - Biópsia transtorácica
      - Toracocentese
      - Biópsia pleural
      - Bloqueios intercostais
      - Drenagem torácica inadequada
      - Cirurgia laparoscópica
    - - Trauma torácico fechado
      - Trauma torácico penetrante
      - Fratura de costelas
- - - - Dispneia, dor torácica são as principais queixas tanto no pneumotórax primário quanto no secundário;
        
        Ocorre também a diminuição do murmúrio vesicular e do frêmito tóraco-vocal;
        
        Expansibilidade torácica é diminuída, com timpanismo à percussão;
        
        Aumento da frequência cardíaca, que quando associado à cianose e hipotensão arterial, suspeita-se de pneumotórax hipertensivo;
  - - - FC acima de 120 bpm, extremidades frias com tempo de reenchimento capilar prolongado;
        
        Turgência jugular e hipotensão;
  - - - Murmúrio vesicular diminuído e o hemitórax comprometido pode ser hipertimpânico à percussão;
        
        Enfisema subcutâneo provocando crepitação ou estertor à palpação;
- - - - Valores da pressão na cavidade pleural:
        
        Média: -5 mmHg
        Inspiração: -8 mmHg
        Expiração: -2 mmHg
      - Fazendo com que ocorra:
        
        Redução dos volumes pulmonares;
        
        Diminuição da capacidade de difusão.
        
        Redução da complacência pulmonar;
  - - - E com isso ocorre:
        
        Desvio do mediastino para o lado contralateral;
        
        Diminuição do DC;
        
        Dispneia;
        
        Hipoxia;
        
        Choque circulatório;
        
        Pinçamento das veias cavas com obstrução do retorno venoso ao coração
    - - Se desenvolve pela ruptura de uma bolha de ar na superfície do pulmão. A ruptura dessas bolhas possibilita que o ar ambiente proveniente das vias respiratórias entre na cavidade pleural.
- - - - -> Observação e acompanhamento radiográfico do pneumotórax espontâneo primário pequeno e assintomático
        
        -> Aspiração por cateter de pneumotórax espontâneos primários sintomáticos ou grandes
        
        -> Toracostomia com dreno para pneumotórax secundário e traumático