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DIAGNOSTICO DE LAS PARASITOSIS
EL DIAGNOSTICO DE LAS PARASITOSIS ES UNO DE LOS COMPLEMENTOS PARA LLEVAR A CABO EL TRATAMIENTO DE LAS MISMAS
ENTRE LAS TECNICAS UTILIZADAS ESTAN:
los métodos directos
en los se identifica a los parásitos o fases parasitarias en productoscuales biológicos del paciente y que se conocen como exámenes parasitológicos o parasitoscópicos
técnicas moleculares
Otras técnicas son las
que llevan a cabo la identificación indirecta de los parásitos
DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO
se pueden clasificar según diversos
parámetros, y si se toma en cuenta el tipo y procedencia del producto biológico
a)
coproparasitoscópicos (cps) mediante los que se diagnostican las parasitosis intestinales y cuyo producto biológico es la materia fecal
b)
los de cavidades,
en los que los productos biológicos son exudados
**
c)
los tisulares, en los cuales los productos biológicos pueden ser una biopsia, el raspado de una úlcera, sangre, secreciones de lesiones,
EXAMENES COPROPARASITOSCÓPICOS
SON TECNICAS EN LAS QUE SE UTILIZA MATERIA FECAL PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO Y SE PUEDEN CLASIFICAR EN:
Pueden ser inmediatas, como los cps en fresco, y mediáticas, es decir, que no se realizan de inmediato, utilizando o no una solución conservadora.
Según el tipo de procesamiento de la muestra; pueden ser
por examen directo macroscópico o microscópico.
Por su expresión numérica pueden ser cualitativos o cuantitativos.
Otro tipo de examen que tiene relación con parásitos del
tubo digestivo es el raspado anal y perianal,
Por la aplicación de colorantes se clasifican en los que utilizan una preparación húmeda y en los que la tinción es más elaborada, pues requiere usar agentes fijadores y deshidratantes de la muestra
Exámenes parasitoscópicos de
cavidades
se trata de la obtención de secreciones (vaginales y uretrales) para las cuales se requiere cierto manejo para la obtención de la muestra
como el espejo para la obtención de
secreción vaginal o el masaje prostático para el uretral.
Tamizado
En esta técnica se utilizan tamices de diferentes mallas por las
cuales se hace pasar el producto biológico
Examen CPS directo en fresco
El examen CPS directo en fresco tiene dos variantes. En una de ellas se utiliza la solución salina isotónica y se recomienda para todos aquellos casos en que se desea identificar trofozoítos de protozoos,
Examen de flotación con salmuera
Es una técnica de concentración cualitativa conocida como
flotación de Willis es ideal para trabajo de campo, pues la solución saturada de NaCl (sal común o de mesa) se puede hace en cualquier recipiente.
Examen CPS de concentración por
centrifugación/flotación
Se conoce como técnica de Faust, ya que fue ese investigador quien la diseñó en 1938. Es una de las más populares y se utiliza prácticamente en todos los laboratorios del sector salud y privados.
Examen CPS cuantitativo por dilución
Es conocido en todo el mundo como técnica de Stoll; en ella se emplea una solución de hidróxido de sodio 0.1 N Para su realización se requieren probetas y pipetas calibradas, pues se debe hace una suspensión de materia fecal-solución de hidróxido de sodio
Método CPS cuantitativo del frote grueso o de Kato-Miura
La materia fecal que se utilizará, debe ser fresca y sin ningún procesamiento previo, pero en la modificación propuesta por Martin y Beaver se recomienda el uso de una malla de alambre para mosquitero, para pasar la muestra y obtenerla sin detritus grandes.
Método CPS cuantitativo del frote grueso o Kato-Katz
Método CPS cuantitativo del frote grueso o Kato-Katz
Concentración de larvas por termo e
higrotropismo
En este método se usa un aparato conocido como de Baermann, construido con un soporte universal donde se monta un embudo con una tela de alambre y una gasa
Método de la caja de Petri
Este método es muy sencillo y se facilita la identificación en forma directa en el líquido de la caja de Petri, de las larvas mediante una lupa potente.
Cultivo de heces en arena o carbón
Consiste en mezclar la materia fecal con una porción aproximadamente igual de arena o carbón en polvo, y colocar todo homogeneizado con agua en una caja de Petri
Tinciones
Los métodos de tinción del frote de heces son muy útiles cuando se desea corroborar el diagnóstico, de modo específico para la diferenciación entre E. histolytica y amibas comensales.
Métodos para diagnosticar
parasitosis cavitarias y tisulares
En este apartado se describen, también brevemente, los métodos empleados para establecer el diagnóstico de las parasitosis de cavidades tisulares
Biopsias
Útiles en aquellas parasitosis tisulares que representan uncproblema de diagnóstico, como en el caso de leishmaniosis visceral o kala-azar, en que se requiere investigar el parásito en una biopsia de bazo o en una amibiasis hepática en que se necesita una biopsia de la pared de un foco necrótico ante la ausencia de amibas en el contenido del mismo.
Impronta
Consiste en utilizar una pequeña porción del tejido por investigar con el que se hace la impresión en portaobjetos, se deja secar,
se fija con metanol y es teñido con Giemsa o Wright,
Cultivos
Los métodos de cultivo se utilizan para diversas parasitosis.
Diagnóstico inmunológico
Las técnicas inmunológicas se pueden clasificar en dos grupos:
Las directas permiten la identificación de
antígenos parasitarios, y es por medio de las indirecta s que se determina la presencia de anticuerpos y la respuesta celular del
huésped al parásito.
Algunas de las técnicas indirectas, como la
intradermorreacción de Casoni o la de Bachmann han quedado en desuso, mientras que la de Montenegro para la Leishmaniasis
cutánea sigue vigente.
Pruebas diagnósticas rápidas
permiten obtener resultados en un tiempo muy corto en
el consultorio y en presencia del paciente.
Problemas de diagnóstico
Uno de los centros de referencia a los cuales se puede recurrir cuando no se cuenta con los recursos para establecer el diagnóstico de cualquier enfermedad parasitaria,
Estudios de gabinete
Los estudios de gabinete son auxiliares valiosos en algunas
parasitosis tisulares, como la cisticercosis o la hidatidosis
Es incuestionable la utilidad de la tomografía axial computarizada
y la resonancia magnética para estos casos
Los exámenes con yodo radiactivo para identificar, por medio de un hepatogammagrama, los focos necróticos.
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