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TAD enfants/ados - Coggle Diagram
TAD enfants/ados
Classification d'ANDREASON (tissus durs)
FELURE
FRACTURE de l'émail
FRACTURE amélo-dentinaire
FRACTURE coronaire avec exposition pulpaire
FRACTURE corono-radiculaire sans exposition pulpaire
FRACTURE corono-radiculaire avec exposition pulpaire
FRACTURE radiculaire
Classification tissus parodontaux et osseux
Contusion
épaississement ligamentaire apical
Subluxation
saignement gingival
épaississement ligamentaire apical
Luxation latérale
Déplacement de la racine en V ++
Impaction/Intrusion
Déplacement vertical dans l'os alvéolaire
Expulsion
Fracture alvéolaire
Extrusion
Déplacement dans le sens vertical dans le sens coronaire
Saignement gingival
Dent plus longue que les autres
Facteurs de risque
Succion non nutritive
DDM
Béance antérieure
Surplomb incisif
Atcd de TAD
Obésité/surpoids
TDAH
Consultation suite à un TAD
Anamnèse
Circonstances de l'accident
Quand
? Délai trauma-consult?
Où
? Risque de contamination?
Comment
? Choc direct? Intensité?
Ecarter un possible trauma crânien
Période d'inconscience? Durée?
Maux de tête/nuque?
Nausées/vomissements?
Troubles de la vue?
Anamnèse médicale
Âge
Atcd médicaux
Vaccination anti-tétanique à jour?
Traumas antérieurs?
Examen clinique
Exo-buccal
Nettoyage des plaies
Inspection des plaies faciales
Recherche corps étrangers -> confirmer à la radio
Palpation des structures osseuses
Douleurs (= fractures osseuses) ?
Hématomes/oedèmes?
Examen fonctionnel des ATM
Limitation d'ouverture?
Craquements?
Luxation/fracture/fêlure condyle?
Déciation mandibulaire
Si choc au menton suspecter lésion ATM
Endo-buccal
Examen des tissus mous (coupures/morsures)
Occlusion: si unilatérale ou plan occlusal dévié = luxation de l'ATM/fracture osseuse
Examen dentaire COMPLET après nettoyage
Recherche de fêlures/fractures (transillumination)
Rechercher déplacements
Recherche de dyschromie
Palpation des procès alvéolaires
Atteinte parodontale
Saignement au collet
Mobilité
Axiale=section PVN/rupture ligament
Horizontale= fracture alvéolaire ou radiculaire
Test de percussion
Avec PRECAUTION
pas en DT
recherche d'un épaississement ligamentaire
Si + en axial atteinte ligt et/ou PVN
Si + en horizontal avec son métallique: impaction/luxation latérale/ankylose
Si + en horizontal avec son sourd/mat: subluxation/extrusion
Test de sensibilité pulpaire
Froid
Chaud
Examen radiographique
Rétroalvéolaire
Pano (fracture bases osseuses, condyles)
Tomographie ATM
Cliché latéral
CMI
Dans les 24-48h après le trauma
Emettre réserves sur le devenir des dents traumatisées
Photos/radios peuvent être jointes :check: mais PAS DE DEVIS ni PLAN DE TRAITEMENT :red_cross:
Examen différé suite à un TAD (1 semaine-1 mois)
Interrogatoire
Evolution de la douleur?
Médication prise?
CMI déjà établi?
Examen clinique
Abcès paro/fractures?
Changement de teinte?
Rosée: arrêt partiel de la vascularisation (disparait après 2 semaines)
Jaune: oblitération pulpaire
Grise: nécrose pulpaire
Examen radio
Informations à donner au patient
Concernant le TAD
Diagnostic
Traitement
Pronostic
Répercussion sur les autres dents
Suivi
Alimentation
Molle pendant 10-15j
Hygiène
Nettoyage dentaire + gingival!
Prescription
BDB à base de chlorexidine (+ compresses si -de 7 ans)
BAD souple (brossage doux)
Si blessures muqueuses: crème, baume