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Infecção do Trato Urinário, GRUPO 3 TUTORA: Sofia Laís Tavares,…

- - - - Dificuldade de segurar a urina
    - - Presença de sangue na urina
        
        Macroscópica
        
        Mudanças na cor da urina pela presença de sangue
        
        Microscópica
        
        Só é possível identificar por meio de exames, devido a baixa quantidade de sangue
    - - Vontade de urinar toda hora
    - - “Dor” ao urinar
        
        Pode se apresentar na forma de: dor, queimação, pontada, ardência sensação de peso na parte baixa da barriga, incômodo
  - - - Tríade dos sintomas da pielonefrite
- - - - filtração
    - - cortical e medular
- - - - E.coli
        
        75% a 90%
      - Staphylococcus saprophyticus
        
        5 a 15%
      - Klebsiella/Proteus/Enterococcus e Citrobacter
    - - E. coli
        
        50%
      - As espécies Gram-negativas Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas e Serratia
        
        40%
      - E. faecalis e S. saprophyticus e Staphylococcus aureus
        
        10%
    - - E. coli
- - - - Imunodeficiência
        
        Pessoas com histórico de cálculos renais
        
        Cateterização
        
        Portadores de complicações com a próstata
        
        Histórico de procedimentos urológicos
- - - - sintomas a mais de 7 dias
        
        dor abdominal nauseas e vomitos
        
        hematuria em pacientes com idade menos que 50 anos
        
        imunossupressão
        
        ITU sintomática recente
        
        tratamento para ITU Há 2 semanas
        
        2 more items...
      - Dm
        
        Alterações urologicas,doença renal crônica ou litiase renal
        
        internação hospitalar há 2 semanas
    - - solicitado com antibiograma
        
        Avaliar o perfil de sensibilidade do respectivo patogeno para agentes microbianos
      - realizada antes da ATB
      - Resultado positivo de contagem de 10 elevado a 5 unidades tomadoras de colônia
      - Paciente com cateter vesical : coleta não deve ser realizada pela bolsa coletora que armazena a urina.
        
        Retirar o cateter e coletar a urina media
  - - - tratamento
        
        Neutropênicos,tranplantes de orgão sólidos ou pre-operatorio de cirurgias urologicas
- - - - a uretra feminina além de mais próxima do ânus é mais curta
      - atividade sexual pode favorecer a entrada das bactérias
      - uso de espermicidas por alterarem o pH e a flora do introito vagina
      - Gestantes
        
        modificação da posição da bexiga
        
        aumento da capacidade vesical devido à redução do tônus da bexiga
        
        relaxamento da musculatura da bexiga e ureter
        
        Sexo Masculino:
        
        a presença de prostatite e obstrução ureteral por hipertrofia prostática e realização de intercurso anal
        
        Obstrução do trato urinário:
        
        estase urinária, favorecendo a proliferação
        bacteriana e distensão vesical
        
        e estenose uretral
        
        hipertrofia prostática até
        
        litíase
        
        tumores no trato urinário
        
        Bexiga neurogênica:
        
        lesão da medula espinhal
        
        esclerose múltipla
        
        diabetes meliltos
        
        controle glicêmico inadequado, duração da doença, microangiopatia diabética
  - - - Mudanças nas estruturas bacterianas:
        
        motilidade (flagelo)
        
        poros na membrana celular (produção hemolisina)
        
        o resistência à fagocitose (cápsula)
        
        determinantes antigênicos (antígeno O)
  - - - Via Linfática
        
        Fístula vesicoenteral
        
        Bacteriúria por germes anaeróbios
        
        conexão entre o
        trato urinário e o intestino
        
        Existência de conexão linfática entre os ureteres e os rins, cujo o fluxo de linfa se dirige à pelve renal para o aumento da pressão intravesical
      - O rênquima renal pode ser invadido durante um episódio de bacteremia
        
        Staphylococcus aureus
        e Candida spp
    - - não costumam estar presentes nessa região. Porém certas condições predispõem a perda da flora intestinal, abrindo espaço para micro-organismos provenientes do intestino
        
        Colonizção do períneo
        
        Introito vaginal/prepúcio
        
        Uretra distal e ascensão para bexiga
        
        mulheres: menor comprimento da uretra
        
        homens: o fluxo turbulento na uretra