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Etiologies hyper-thyroïdie, SC ophtalmiques de la maladie de Basedow,…
Etiologies hyper-thyroïdie
Auto-immunes
Maladie de Basedow
Thyroïdite d'Hashimoto
Thyroïdite post-partum
Nodules thyroïdiens hyper-sécrétants
Goitre multi-nodulaire toxique
Adénome toxique
Iatrogènes
Iode
Immuno-modulateurs
Hormones thyroïdiennes
Thyroïdite subaiguë De Quervain
Thyrotoxicose gestationnelle transitoire
Causes rares
Syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes
Adénome hypophysaire sécrétant de la TSH
SC ophtalmiques de la maladie de Basedow
Rétraction palpébrale
Asynergie oculo-palpébrale
Exophtalmie
Bilatérale
Mais souvent asymétrique
Réductible si non compliquée
SC inflammatoires
Hyperhémie conjonctivale
Larmoiement
Picotements
Photophobie
Œdème des paupières
Inflammation conjonctive + Chémosis
Limitation du regard
Par atteinte d'un/plusieurs muscles
Peut occasionner une diplopie
Indications traitement hyperthyroïdie
Basedow
1ère intention, médicamenteux
Si rechute, plus radical
Chirurige
Iode 131
Goitre multinodulaire toxique + Adénome toxique
Chirurgie
Iode 131
Induite par amiodarone
Type I : ATS
Type II : Corticoïdes
Thyroïdite subaiguë
Symptomatique
Antalgiques
Antipyrétiques
Forme sévère
AINS
Corticoïdes
Formes particulières d'hyperthyroïdie à traiter
Cardiothyréose
Traitement
symptomatique
Traitement
thyrotoxicose
Crise aigue thyrotoxique
Hospitalisation en SI
Mesures générales de réa
Médicaments
Orbitopathie
Chez femme enceinte
Thyrotoxicose gestationnelle transitoire
Maladie de Basedow
Traitement hyperthyroïdie
Spécifiques
Antithyroïdiens de synthèse
Méthimazole + Apparentés
Carbimazole
Méthimazole
Thio-uraciles
Propylthio-uracile
Benzylthio-uracile
Chirurgie
Thyroïdectomie totale
Lobectomie
Iode 131
Non spécifiques
Repos (éventuellement arrêt travail)
Béta-bloquants (réduit tremblements + tachycardie)
Sédatifs
Contraception efficace chez la femme