Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DOENÇA VASCULAR INTESTINAL - Coggle Diagram
DOENÇA VASCULAR
INTESTINAL
MACROVASCULAR
DELGADO
A. MESENTÉRIA SUPERIOR
ISQUEMIA MESENTÉRICA
AGUDA
ISQUEMIA MESENTÉRICA
CRONICA
MICROVASCULAR
COLON
ISQUEMIA COLÔNICA
(colite isquêmica)
Idoso + hipoperfusão + colite
CLINICA
Dor em cólica
Diarreia mucossanguinolenta
Febre
É A MAIS COMUM DE TODAS
DIAGNÓSTICO
CLISTER OPACO
impressões digitais (thumbprinting)
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
OU COLONOSCOPIA
edema, úlceras
TTO: SUPORTE
Melhorar a hipoperfusão
ISQUEMIA MESENTÉRICA
AGUDA
CLÍNICA
Dor abdominal intensa, sem irritação peritoneal
Acidose metabólica -> aumento de lactato
Achado tardio: irritação peritoneal
Sinal de Lenander reverso: temp retal < temp axilar
DIAGNÓSTICO
MAIS USADA: angio TC
-> pneumatose intestinal
PADRÃO OURO: angiografia mesentérica
confirma diagnóstico
CAUSAS
VASOCONSTRIÇÃO (20%) por isquemia não oclusiva
-> vasoespasmo no intestino
Pct grave, instável (centralização de fluxo p/ órgão nobre)
Piora com uso de nora
TROMBOSE ARTERIAL (15%) por aterosclerose
EMBOLIA (50%)
Fonte: FA, arritmia, IAM recente
TROMBOSE VENOSA (5%) - HP hipercoagubilidade
TTO
EMBOLIA/ TROMBOSE
A. MESENT
= cirurgia
Embolectomia/ trombectomia + avaliar alça
+remoção seg infartado + papaverina
Isquemia não oclusiva/vasoconstrição
:
papaverina intraarterial
Se complicar = cirurgia
TROMBOSE V. MESENT
HEPARINIZAÇÃO
Se complicar: cirurgia
ISQUEMIA MESENTÉRICA
CRÔNICA
CAUSA: ATEROSCLEROSE A. MESENT SUP
CLÍNICA: angina mesentérica
Dor com alimentação -> medo de comer -> emagrecimento
SS sistêmicos: angina estável, claudicação intermitente
DIAGNÓSTICO:
Angiografia mesentérica
TTO: revascularização (cirurgia ou stent)