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Exantema - Coggle Diagram

- - - - Paramixovírus
    - - Final do inverno/ Início da primavera
      - Maiores de 2 anos
        
        Queda dos anticorpos maternos
    - - Via aérea
    - - 2 dias antes do pródromo até 4 dias após início do exantema
    - - Febre alta
        
        Não desaparece com o exantema
        
        Continua até o 4 dia do exantema
      - Tosse seca e intensa
      - Coriza abundante
      - Conjuntivite com fotofobia
      - Cefaleia
      - Prostração
      - Edema Ocular
    - - Toxemia
      - Fotofobia
      - Enantema
      - Manchas de Koplik
        
        Pontos vermelhos brilhantes com centro branco ou branco-azulado
        
        Precedem o exantema
        
        Pequenas (1 mm)
        
        Patognomônicas de Sarampo
        
        Primeiros dias de sintomas
        
        Face interna das bochechas na altura dos dentes molares
        
        Podem durar de 2 a 3 dias após o exantema
        
        Acometem mucosa ocular, genitais, gengiva
      - Exantema
        
        Lesões confluentes e descamativas
        
        Exantema Morbiliforme Papular
        
        Eritematoso (avermelhada)
        
        Evolução
        
        Início: Retroauricular
        
        Craniocaudal
        
        Desaparece com 3 a 4 dias
        
        Acastanhado
        
        Craniocaudal
    - - Clínico
      - Imunofluorescência para IgM específica
        
        Após 6 dias de exantema
        
        Necessidade de 3 exames
        
        IgM específica fecha diagnóstico em regiões endêmicas
        
        Sangue, urina e secreção de orofaringe- 3 amostras
      - VHS e PCR podem estar normais
    - - Maior causa de morte
      - Imunossupressão
      - Otite média aguda, Laringite, Traqueobronquite, pneumonia, miocardite...
      - Óbitos
        
        Menores de 1 ano e desnutridas
        
        Indicado Vitamina A
      - Adolescentes e adultos= gravidade
      - Infecção Congênita
      - Persistência da febre
      - Indicado VItamina A para todos os pacientes
    - - Vacina- 12 (Tríplice Viral) e 15 meses (Tetra)
    - - Imunoglobulina Humana
        
        Entre 72 horas e 6 dias
      - Vacinar até 72 horas
        
        Realizar isolamento
    - - Máscara até o 4 dia de exantema
  - - - Doença
      - Alergia
    - - Edema de glote
      - Dispneia
      - Urticária
      - Cianose
      - Taquicardia
      - Associa a um evento prévio
  - - - Varicela- Zoster
    - - Qualquer idade
    - - Via aérea
      - Contato- Secreção
    - - 10 dias após contágio- até lesões tornarem-se crostosas
    - - Imperceptíveis
      - Sintomas inespecíficos discretos
    - - Febre baixa e mal estar
      - Exantema Polimórfico
        
        Máculas eritematosas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas
        
        Início na face e dissemina
        
        Couro cabeludo, genitais e mucosa oral
        
        Vesícula - Pústula - Crosta
    - - Infecções bacterianas secundárias
      - Pneumonite Intersticial
      - Necrose Palpebral
      - Encefalite
      - Gravidez- Congênita
      - Manifestações hemorrágicas
      - Síndrome de Reye (AAS)
      - Mais grave em adultos- comprometimento respiratório
    - - Aciclovir
      - Imunoglobulina Humana Antivírus
    - - Unhas cortadas, higienização adequada, sabonetes antissépticos
      - Analgésico, atitérmico, anti- histamínicos
      - Uso de antibióticos: penicilina, cefalosporinas- cefalexina
  - - - Entre 6 meses e 3 anos
      - Mais comum em menores de 2 anos
    - - Herpes Vírus Humano 6 e 7
    - - Afebril- BEG
      - Linfadenomegalia
      - Febre alta
      - Hiperemia
      - Exantema
        
        Surge após a febre
        
        Regiões mais abertas
        
        Morbiliforme papular
        
        Róseo
        
        Dura de horas a dias
    - - Anorexia e irritabilidade
  - - - Palidez perioral
      - Linhas de pastia
      - Amigdalite
      - Descamação
      - 12 - 48 horas aparece exantema
        
        Axilas, região inguinal, nuca nas primeiras 24 horas
      - Sinal de Flatow
    - - Streptococcus Beta hemolítico do grupo A
    - - Cultura- swab de orofaringe
    - - Penicilina
  - - - Qualquer idade
      - Primavera
    - - Via aérea
    - - Togavírus
    - - 2 dias antes pródromo até 5-7 dias após o início da erupção
    - - Adolescentes e Adultos
        
        Febre baixa e sintomas gerais brandos
      - Duração de 1 a 2 dias
      - Criança (80%)
        
        Ausente
    - - Adenopatia retroauricular
      - *Adenopatia Occipital
      - Artralgia em pequenas articulações
      - Esplenomegalia= 50%
      - Exantema
        
        Morbiliforme papular
        
        Não confluente
        
        Róseo
        
        Dura menos de 3 dias
        
        Início na face -> craniocaudal
        
        Dentro de 24 horas
      - Diagnóstico
        
        Clínico + sorologia
        
        IgM+ e IgG elevado
      - Sinal de Forehheimer
    - - Púrpura trombocitopênica, encefalite, artrite em mulheres jovens.
    - - Vacinação
    - - Observação clínica
    - - Respiratório e contato
      - Pós- parto
        
        7 dias após exantema
      - Congênita
        
        Até 1 ano de idade ou pesquisa de vírus -
    - - Trombocitopenia
        
        Corticóide e Imunoglobulina
  - - - Qualquer idade
    - - Via aérea
    - - Parvovírus Humano B19
    - - Durante erupção
    - - Febre
      - Artralgia/ artrite
      - Exantema
        
        Piora com sol, exercícios ou febre
        
        7- 14 dias
        
        10 dias
        
        Morbiliforme papular
        
        Regiões de dobras
        
        Aspecto rendilhado
        
        Início na face
      - Afebril
      - Anemia
      - Prurido ou não
    - - Clínico + sorologia
    - - Mulheres grávidas
        
        Morte fetal
        
        Abortamentos
        
        Prematuridade
        
        Hidropsia- antes da 20 semana
    - - Observação clínica
  - - - Entre 13 e 25 anos
    - - Via aérea
    - - Epstein- Barr Vírus
    - - Dor de garganta
      - Adenomegalia cervical
      - Febre moderada/ alta
    - - Esplenomegalia- 10 a 15%
      - Fadiga Debilitante
      - Hepatomegalia- 10 a 15%
      - Edema periorbital- 50%
      - Duração de 10 a 20 dias
      - Exantema
        
        Uso de Penicilina
        
        Maculopapular
        
        uso de amoxicilina- 80%
        
        Maculopapular, petequial, pápulovesicular, escarlatiniforme, urticariforme
    - - Marcadores específicos
  - - - Enterovírus 71 e Corsackie A16
    - - Dor abdominal
      - mal estar
      - Febre
      - lesões orais ulceradas e dolorosas
      - Sintomas respiratórios
      - Vesículas Palmares e plantares
      - Exantema morbiliforme papular
    - - Oral- Oral
      - Fecal- Oral
  - - - Menores de 5 anos (80%)
      - Asiáticos
    - - Vasculite (artérias de médio calibre)
      - Formação de aneurisma de artéria coronária
    - - Lesões Orais
      - Linfadenopatia (cervical)
      - Conjuntivite
      - Exantema
      - Febre
      - Acometimento de mãos e pés
    - - Aneurisma de artérias coronárias
    - - Subaguda: descamação, trombocitose, aneurismas
        
        3-4 semanas
      - Convalescença
        
        6- 8 semanas
      - Aguda: Afebril
        
        Entre 1 e 2 semanas
    - - Febre
      - 4 dos 5 sintomas
    - - Ecocardiograma
        
        2-3 semanas após diagnóstico
        
        6- 8 semanas após diagnóstico
        
        Feito ao diagnóstico
    - - AAS em dose alta
        
        Início: 80- 100 mg/Kg/ dia por 14 dias
        
        Segunda etapa: 3-5 mg/ Kg/ diade 6 a 8 semanas
      - Imunoglobulina IV
        
        Deve ser feita até 10 dias da doença
- - - - Ação de toxinas
      - Ação imunoalérgica
      - Invasão e multiplicação direta na pele
      - Dano vascular
    - - Eritematosa
        
        Rósea, desaparece por vitopressão
      - Morbiliforme
        
        Lesão eritematosa com pele sadia entre elas
      - Escarlatiniforme
        
        Lesões mais difusas
      - Purpúrica
        
        Extravassamento dos vasos sanguíneos
        
        Petéquias
        
        Hematomas e equimose
    - - Linfonodos
  - - - Maior Diâmetro e palpáveis
    - - Lesões com líquido purulento
    - - Menor diâmetro e perceptíveis ao tato
    - - Lesões com líquido hialino(menor diâmetro)
    - - Planas e não palpáveis
    - - Maiores, contém líquido dentro