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Sinusitis, Laringotraqueítis, Otitis media Aguda, BIBLIOGRAFIA, Faringitis…
Sinusitis
Preanalítica
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Recogida de la muestra
Se considera un método poco fiable dada la inevitable contaminación de la muestra por la microbiota habitual del vestíbulo nasal. Es una muestra inaceptable para el diagnóstico de sinusitis aguda
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Analítica
Se debe realizar una tinción de Gram al materialobtenido y sembrarlo en medios de agar sangre y agar chocolate. Los cultivos se deben realizar de forma cuantitativa
La incubación de los medios se realizará a 35ºC en atmósfera con 5% de CO2 y la lectura se realizará tras 24-48 h de incubación
Post-analítica
En la mayoría de los pacientes con sinusitis aguda se aíslan más de 104 UFC/ml, mientras que el hallazgo de menos de 103 UFC/ml suele corresponder a una contaminación
El aislamiento de S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, o S. pyogenes generalmente indica infección
Laringotraqueítis
Diagnóstico virológico
Muestras
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Dichas muestras deben contener el mayor número posible de células epiteliales, que son las que fundamentalmente mantienen la replicación del virus, de hecho la calidad de la muestra es crítica, especialmente en las técnicas de aislamiento del virus o de detección de sus antígenos.
Se puede realizar por
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Las pruebas rápidas que detectan antígenos virales en estas secreciones están disponibles comercialmente para muchos virus respiratorios
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Otitis media Aguda
Preanalítica
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Recogida de la muestra
El contenido del oído medio se debe extraer por aspiración, evitando la contaminación con la microbiota habitual del canal del oído externo. En el caso de que exista perforación timpánica espontánea puede utilizarse el exudado o pus que fluye al canal externo del oído medio. Esta muestra se tomará mediante torunda.
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Analítica
Con la torunda se inocula en el agar, rotando toda la superficie de la torunda sobre el primer cuadrante de la placa donde se inocula, y a continuación extendiendo la muestra con un asa estéril por los tres cuadrantes restantes de la placa, con el fin de obtener colonias bien aisladas.
Postanalítica
Mas comunes
Streptococcus Pneumoniae
Cocosgrampositivos en parejas y cadenas; colonias alfahemolíticas; catalasa negativa; optoquina y solubilidad en bilis, positivas
Moraxella Catarrhalis
Diplococos gramnegativos, oxidasa, ADNasa, catalasa y tributirina positivas; no fermentación de carbohidratos; habitualmente beta-lactamasa positiva
BIBLIOGRAFIA
Miller, J; Campbell, S, Carroll, K. (2018).A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases: 2018 Update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology. Recuperado de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/29955859/
Lor, C. (2017). Recomendaciones de utilización de técnicas de diagnóstico rápido en infecciones respiratorias en atención primaria. Recuperado de: file:///C:/Users/ 59399/Downloads/1-s2.0- S0212656717301075-main.pdf
Gentile, S. (2018). Consenso sobre Infecciones en Pediatría Ambulatoria. Recuperado de: https://www.sap.org.ar/ uploads/consensos/infecciones-en-pediatriacutea-ambulatoria.pdf
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Influenza
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Diagnóstico
Es fundamentalmente clínico y resulta fácil cuando existe un ambiente epidémico y notificación de aislamiento de virus por el laboratorio
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