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OBSTRUÇÃO INTESTINAL, Outra causa na infância:
bezoar (obstrução por…
OBSTRUÇÃO INTESTINAL
QUADRO
parada, dor, distenção
Ponto de obstrução intestinal
1° Parada da eliminação das fezes
2° Peristaltismo de luta (dor em cólica)
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TTO
Suporte: dieta 0, SNG
Estável/sem irritação peritoneal/suboclusão, brida:
medidas gerais + observar por 24/48h
INSTÁVEL, ESTRANGULAMENTO, OBSTRUÇÃO TOTAL, PNEUMOPERITÔNEO, PERITONITE = CIRURGIA URG
OBSTRUÇÃO
FUNCIONAL
ILEO PARALÍTICO
CAUSAS: pós op, opioide, DHE (hipoK)
Parada, dor, distensão, vômitos
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OBSTRUÇÃO
MECÂNICA
CÓLON (GROSSO)
volvo, câncer
VOLVO SIGMOIDE
TTO volvo não complicado
(s/ estrangulamento / irritação peritoneal): descompressão endoscópica
+sigmoidectomia eletiva
TTO Complicado: cirurgia imediata à Hartman
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OBSTRUÇÃO C/ ALÇA FECHADA (oclusão em 2 pontos simultaneo)
Evolui rápido p/ distensão, isquemia e necrose
Principal causa: NÃO É VOLVO, é obstrução colônica com válcula ileocecal competente
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DELGADO
+comum
DERÊNCIA = BRIDAS -> tto: sng + hidratação (suporte)
Fator de risco: cirurgia abdominal prévia
Outras causas: hérnias, CA, íleo biliar
ILEO BILIAR: obstrução mecânica que saiu da vesícula e ficou no íleo distal
(hp: cálculo biliar + colecistite aguda)
TRÍADE RIGLER
- cálculo ectópico
- pneumobilia
- distensão do delgado
SIND BOUVERET = íleo biliar,
mas no nível de duodeno ou piloro
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