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Herzinsuffizienz (PHARMA), Sacubitril - Coggle Diagram
Herzinsuffizienz (PHARMA)
Hemmung der neurohumeralen Aktivierung
ACE-Hemmer
Lisinopril
Enalapril
Angiotensin1 (AT1)-Blocker
Losartan
Valsartan
Candesartan
B-Blocker (b1-selektiv=cardioselektiv)
Metoprolol
Bisoprolol
Nebivolol (+NO-Freisetzung
Carvedilol (a und b1,2-Blocker)
Ivabradin
HCN/If-Kanal-Hemmer,
NW: Sehstörungen, Rhythmusstörungen, Kopfschmerzen
Senkung der Vor- und Nachlast
Diuretika
Aldosteronantagonisten = K-sparende Diuretika (Na-Kanal-Einbau-Hemmer)
Spironolacton
Eplerenon
Schleifendiuretika (Na/K/2CL-Symporter-Hemmer)
Furosemid
Torasemid
Bumetanid
Thiazide (Na/Cl-Symporter-Hemmer)
Hydrochlorothiazid
Xipamid
Indapamid
indirekt auch die oberen
Steigerung der Kontraktionskraft
Herzglykoside=Digitalis
pos. inotrop, neg chronotrop (Bradykardie), neg. dromotrop (AV-Zeit steigt); IND: Tachykardie, Vorhofflimmern, NW: AV-Block, Extrasystolen, Kammertachykardie, Überlkeit+Erbrechen, Kopfschmerzen+Schlaf, Halluzinationen
Inotropika
Katecholamine
Dobutamin
Adrenalin
Noradrenalin
Milrinon (PDE3-Inhibitor)
cAMP(pos. inotrop, lusitrop...) und cGMP(Vasodilatation) werden nicht abgebaut
Calcium Sensitizer
Levosimendan
Troponin C wird affiner für Ca, pos inotrop und Vasodilatation
Sacubitril