Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เเบบประเมินสตรีในระยะตั้งครรภ์, นางสาวชลธิชา ศิริเวช 62110258 - Coggle…
เเบบประเมินสตรีในระยะตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์ปัจจุบัน
G1P0A0L0 LMPวันที่ 26 เมษายน 65 EDC วันที่ 31มกราคม 66 By U/S มาตรวจตามนัดสม่ำเสมอ
frist visit เมื่อวันที่ 12 กรกฎาคม 65
ANC 4 ครั้ง ณ รพ.สีคิ้ว ได้รับวัคซีนป้องกัน คอตีบ บาดทะยัก 1ครั้ง ตอนป.6
ได้รับวัคซีนโควิด 19 จำนวน 2ครั้ง ครั้งที่1 PZ วันที่23ธันวาคม 64 ครั้งที่2 PZ วันที่ 11กุภาพันธ์ 65
ประวัติการเจ็บป่วย
ไทรอยด์
ประวัติประจำเดือนเเละการคุมกำเนิด ประวัติการตั้งครรภ์ปัจจุบัน
ประจำเดือนมาล่าสุด 28 เมษายน 65 ก่อนตั้งครรภ์การคุมกำเนิด คุมเเบบกินยาคุมฉุกเฉิน ปัจจุบันตั้งครรภ์เเรก มีภาวะซีดเเละน้ำหนักเเม่ขณะตั้งครรภ์น้อย(Underweight)
BMI ปัจจุบัน 17 kg/m2
อาการสำคัณที่มาโรงพยาบาล
มาตรวจตามนัด อาการทั่วไป ลูกดิ้นดี
ข้อมูลทั่วไป
คุณ สาวิภา อายุ16ปี สภานภาพ - อาชีพ นักเรียน การศึกษา มัธยมตอนปลาย
G1P0A0L0 GA 20wks 2day
การตรวจร่างกายทั่วไป
น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ 39 ปัจจุบัน 40 ส่วนสูง 153 BMIก่อนตั้งครรภ์ 16 kg/m2 BMIปัจจุบัน 17 kg/m2
Vital signs BP=127/64 mmHg P=118ครั้ง/นาที
conjuntival npt pale , trachea and thyroid gland not enlarge ,lympnod not enlarge , on pitting edema
ประวัติครอบครัว
มารดาเป็นไทรอยด์
ประวัติการตั้งครรภ์ การเเท้ง เเละการคลอดในอดีต
G1P0A0L0
ผลการตรวจครรภ์
ลูกดิ้นดี ขนาดของมดลูก = อยุ่ระดับสะดือ 13cm FHS=150bpm
ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการ
วันที่ 12 กรกฎาคม 65 Lap 1
กลุ่มเลือด O
HCT=29%
Hb=9.1%
ไวรัสตับอักเสบ บี = Neg
VDRL = Ng
Anti-HIV = Ng
DCIP = Positive
ผลการตรวจ Urine albumin/urine sugar = Neg
อาการผิดปกติที่พบขณะตั้งครรภ์
มีภาวะซีด
ยาที่ได้รับขณะตั้งครรภ์
Folic 1x1 , TFD 1x1 pc ,FF1x2pc
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
4.มีความกลัวเเละวิตกกังวลว่าบุตรเสี่ยงจะเป็นดาวน์ซินโดรม
2.มีภาวะโลหิตจาง
3.อาจเกิดภาวะเเทรกซ้อนของโลหิตจาง เนื่องจากขาดความรู้ในการปฎิบัติตัวในระยะตั้งครรภ์
1.ทารกในครรภ์มีโอกาสเกิดภาวะขาดออกซิเจน เนื่องจากมารดามีภาวะโลหิตจาง
นางสาวชลธิชา ศิริเวช 62110258
นางสาวพรธิตา เมฆลอย 62110250