Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาหลังคลอดที่มี ภาวะเบี่ยงเบนนทางสุขภาพ, จัดทำโดย,…
การพยาบาลมารดาหลังคลอดที่มี
ภาวะเบี่ยงเบนนทางสุขภาพ
ไข้จากการตอบสนองของร่างกาย (Reactionary fever)
ไข้จากการตอบสนองของร่างกาย (Reactionary fever)
เกิดภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลดด อุณหภูมิกายอาจสูงขึ้น
แต่ไม่เกิน 38°C เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกทำลาย (Tissue injury) รวมทั้งมีการสูญเสียน้ำ และเลืดดหลังคลอด
หากเกิน24ชั่วโมงหลังคลดดยังมีไข้และสูงมากกว่า38°Cอาจเกิดจากภาวะติดเชื้อ
หาก 2-3 วันแรกหลังคลดด มีไขต่ำๆ ร่วมกับมีการคัดตรึงเต้านม จากการขยายตัวของเส้นเลืดด เรียกว่าMilk fever
การพยาบาล
ประเมินสัญญาณชีพ ทุก 4 ชั่วโมง และสังเกตและติดตามดูการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย
2..กระตุ้นให้มารดาหลังคลอดดื่มน้ำมากๆอย่างน้อย 8-10แกเอา/วันเพื่อทดแทนการสูญเสียสารน้ำจากการคลอด
3.ให้มารดาหลังคลอดพักผ่อนให้เพียงพอช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูสภาพปกติได้เร็วขึ้น
4.ปรับกิจกรรมการพยาบาลให้เป็นระบบรบกวนมารดาหลังคลอดให้น้อยที่สุด เพื่ดให้พักผ่อนได้อย่างเต็มที่
อาการปวดมดลูก(After Pain)
ภายหลังคลอดมดลูกจะยังคงหดรัดตัวดย่างต่อเนื่องรุนแรง
ทำให้มีอาการปวดมดลูกบริเวณท้องน้อยคล้ายการปวดประจำเดือน จะพบ2-3 วันหลังคลอด เป็นภาวะปกติทำให้มดลูกเข้าอู่ได้ดี่
การพยาบาล
1.อธิบายกลไกความปวดมดลูกเป็นอาการปกติที่พบได้1-2 วันหลังคลอด โดยเฉพาะมารดาที่เคยผ่านการคลอดมาก่ดนจะปวดมากกว่าครรภ์แรก
2.แนะนำให้นอนคว่ำโดยใช้หมองรองใต้ท้องน้อยทำให้มดลูกถูกกดเป็นการกระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัวและน้ำคาวปลาไหลสะดวก
3.ไม่ควรประคบด้วยความร้อนบริเวณหน้า เหมือนในวันแรกเพราะจะทำให้มดลูกคลายตวัวอาจเกิดภาวะตกเลืดดหลังคลอดได้
เจ็บจากแผลฝีเย็บ (Perineal Pain)
เกิดจากการตัดฝีเย็บเพื่อช่วยให้ทางคลอดกว้างขึ้นหรืดเกิดจาก
การฉีดขาดขดงฝีเย็บ ส่งผลให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บ (tissue injury)และมีการเย็บซ่อมแซมแผลฝีเย็บ
การพยาบาล
1.การวางถุงน้ำแข็ง (icepack)ใน24ชั่วโมงแรกหลังคลอดหากมีมารดามีการปวดฝีเย็บหรืดแผลฝีเย็บบวม โดยประคบicepackนาน15-20นาทีทาให้เนื้อเยื่อบริเวณฝีเย็บชารู้สึกสุขสบายมากขึ้น
การนั่งแช่ก้น (Sitz bath) ใช้บรรเทาอาการปวดแผลฝีเย็บและบรรเทาอาการปวดริดสีดวงทวาร
ควรทำหลังคลอด 24ชั่วโมงมี 2 วิธี
-การนั่งแช่ก้นในน้าอุ่น (Hot sitz bath)จะทำให้เลือดไหลเวียนดี
-การนั่งแช่ก้นในน้ำเย็น(Coolsitzbath)เพื่อลดอาการปวดและบวมของแผลฝีเย็บ
ท้องผูก (constipation)
พบได้บ่อย 2-3 วันหลังคลอดเกิดจากดิทธิพลขดงProgesteroneที่ยังคงอยู่ไปจนถึงระยะ1สัปดาหห์ลังคลอด
ทำให้การเคลื่อนไหวลำไส้ช้าลง
การพยาบาล
กระตุ้นให้มีการEarlyambulationและบริหารร่างกายอย่างสม่ำเสมอ
แนะนำให้รัประทานผกั ผลไม้ เพิ่มกากใย ส่งผลให้ขับถ่ายสะดวกขึ้น
แนะนำให้มารดาดื่มน้ำอย่างน้อย 8-10 แก้ว/วันหรืดมากกว่า 2,500 ซีซี/วัน
ปัสสาวะลำบาก (Dysuria)
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องได้แก่ก่ การคลอดทางช่องคลอดที่ยากและยาวนาน การใช้หัตถการช่วยคลดดและการใชยาระงับความรู้สึกทางไขสันหลังซึ่งเป็นผลมาจาก การที่ศีรษะทารกกดท่อทางเดินปัสสาวะ(Urethra)เป็นเวลานานทำให้ทางเดินปัสสาวะบวมบาดเจ็บส่งผลใหปัสสาวะไม่ออกหรืดปัสสาวะออกน้อย
จัดทำโดย
นางสาวเอื้ออรุณ อินต๊ะนาม เลขที่ 3
623020110838
