Estigma en la práctica psiquiátrica de un hospital general
Origen de la palabra Estigma
Etimológico
Herida sangrante
Teológico
Huella de castigos infligidos a los pecadores
Actualidad
Marca de
desgracia o descrédito,
Prejuicios
Discriminación
Postergación
Acciones de crítica
Abuso
En la salud
Etiquetamiento desfavorable e insultante de determinados problemas de salud
SIDA
Enfermedades maentales
Cuadros psiquiátricos
ESTIGMA EN
MEDICINA Y PSIQUIATRÍA
Nociones estigmatizantes
Naturaleza socio-familiar
Naturaleza socio-cultural
Ideas estereotipadas
Factores socio-demográficos
Edad
Género
Zona de residencia
Ocupación
Severidad y persistencia del trastorno mental
Auto-estigma
Individuo adquiere la manera como el público se expresa de la enfermedad
Reiteraciones
Rumores
Redes sociales
Justificación dialéctica de causas nobles
Contagio social
Naturaleza política y económicas
Asilos de “lunáticos” en zonas apartadas
Falta de cobertura de
seguros para enfermedades mentales
“Conspiración del silencio”,
“Sublimación de la furia”
Profesionales de la salud y salud mental
Objetividad del juicio clínico puede verse afectado
Influir en el nivel de “agresividad”
del tratamiento
Énfasis en la seriedad del pronóstico que en las esperanzas de
recuperación.
EL ESTIGMA PSIQUIÁTRICO EN EL HOSPITAL GENERAL
Actores
Formas de presentación
El Paciente
Criterios de estigma puede desviar el propósito de una evaluación especializada
Familiares del Paciente
Las opiniones y las actitudes son variadas
Prejuicios y preocupaciones
Diálogo
más reservado, distraibilidad deliberada.
Profesionales
Criterios ya formados respecto a la salud y enfermedad mental
Psiquiatra de enlace
Constituye un esfuerzo sincero de objetividad y superación de eventuales prejuicios
Emitir sugerencias constructivas de manejo y seguimiento.
Permite prevenir efectos negativos de estigma
Enfermeras, asistentes , auxiliares, voluntarios , secretarias etc.
Variedades de opiniones y acitudes
Miradas “de reojo”, suspicacias, hipersensibilidades, precauciones desusuales , preguntas pertinaces
Delicadezas, atención más prolija, sonrisas o voces de aliento
Otros pacientes en el servicio
El aislamiento del pacientel
La desconfianza
El temor a interactuar con él
Acusación fácil
El público
Medios de comunicación
Redes sociales
Revistas locales
Difunden noticias
con afanes sensacionalistas
Causalidad físcia
Insultos
Usar explicaciones “físicas” como causa de eventuales
síntomas emocionales
Bromas o comentarios risueños
Paciente reacciona
airadamente
Comentarios duros o soeces
Actitud conpiratoria
Refuerzan la negación
Intensifican el silencio
Desvían la crítica a otras fuentes
Entidad diagnóstica
Cuadros psicóticos
Rechazo mayor
Ansiedad
Actitudes de negación y estigma basadas en
recuerdos penosos
Trastorno de personalidad
Estigma menos abrumador
Cuadros adictivos
Recuperación se estima que puedan depender más de la
“fuerza de voluntad”
Impacto y consecuencias
Atención mediocrizada
Agravamiento tanto del padecimiento físico primario como el cuadro psiquiátrico
Diferentes niveles de rechazo
Desquiciamiento del orden interno de la institución hospitalaria
Daños en la relación del hospital con la comunidad
Recomendaciones
Activar mecanismos
de prevención
Educación de
profesionales
En pacientes y familiares
Dar a conocer testimonios personales
Conducción de encuentros con expertos en salud mental
Abrir las instalaciones a debates, conversatorios y participación de figuras importantes
Opinión pública madura
Presencia de celebridades que hayan padecido un cuadro mental
Da un poder persuasivo mayor que la evidencia científica