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PATOLOGÍA NEOPLASICA OVARICA 2
FIBROMA
Asintomáticos, hallazgos incidentales, dolor abdominal
Tumores > 10 cm , ascitis, derrame pleural derecho
Afecta a mujeres de la quinta década
Tiene aspecto de jícama
Tumor benigno no funcionante
Patología
Microscópico
Superficie lobulada
Bilaterales
6 cm de diámetro
Macroscópico
Células ahusadas
Escaso citoplasma
Nucleo con terminado en punta
TUMORES DEL ESTROMA Y CORDONES SEXUALES
Formados por:
C. De la teca
C. De la granulosa
Fibroblastos
C. Ciliares
Observación a cualquier edad
Algunas lesiones tienen secreciones hormonales ectopicas
Representa el 10% de los tumores
División
Tumores de células de sertoli
Tumores de los cordones sexuales mixtos o indiferenciados
C. Estroma les ovaricas
Tumores de c. Esteroides
C. De la granulosa
TECOMA
Componente principal = fibroblastos
Manifestaciones estrogenicas
Sangrado anormal
Afecta a mujeres de 59 años
Masa pelvica
Benignos
Color amarillo con aspecto edematoso
Lesión sólida
Microscópico
C de l a teca con aspecto fusiforme
TUMORES DE LA GRANULOSA DEL ADULTO
Lesión sólida
Producción de andróginos 10%
Exceso de producción de estrógenos
Potencialmente malignos
Afecta a peri y postmenopausicas
Cuerpos de call-exner presentes
Derivados de la c. De la granulosa
C. Tienen aspecto de grano de café
12 cm de diámetro, al corte son sólidos o químicos
10-50% de las px desarrollan recurrencia
90% son dx. En estadio 1
TUMORES CE SERTOLI-LEYDIG
Efecto estrogenico
Hirsutismo
Afecta. Px de 25-30 años
Lesiones unilaterales de color amarillo
Poco comunes
Originarios de las c. Ciliares
Aspecto microscópico
Patrón tubular
C. Eosinofilas con cristales en su interior
METÁSTASIS
Carcinoma de colon
Sitio primario: recto-sigmoides
Lesión quistica
Px entre la quinta y novena década de vida
CK20+ Y CK7-
Bilaterales
Tumores de krukenberg
Provocado por: adenocarcinoma de células en anillo de sello
Px entre 40-45 años
Bilaterales
Lesiones sólidas
Carcinoma de mama
12% de las neoplasias ginecológicas
Carcinoma lobulillar da la metástasis
Patrón: c. En fila de Indias
TUMORES DE CÉLULA GERMINALES
Afecta a mujeres <21 años
Comúnmente afectan a niñas
Teratoma maduro
Derivado de cualquier de las 3 capas terminales
Es el más común de los tumores
Presente en px de 20-80 años, promedio 32 años
Normalmente son asintomáticos
Patología
Tamaño promedio 15 cm
Presente nódulo de rokitansky
Bilaterales
Al corte: cabello y material sebáceo
Síntomas comunes
Dolor abdominal
Sangrado vaginal
Disgerminomas
Elevación de DHL y GCH
Datos morfológicos
Superficie lobulada
Color gris blanquecino con estrías fibrosas
Infiltración de linfocitos
10% bilaterales
Bandas de colagena
C. Con citoplasma claro
Tumor maligno más común
Edad Media 22 años
Sobrevida = 5 años
Lesiones lobadas + cicatriz central y necrosis
carcinoma embrionario
Masa abdominal dolorosa
Niveles elevados de GCH
Px de 12 años afectados
Lesión sólida con hemorragia y necrosis
Tiene capacidad de diferenciación somática y extraembrionaria
Citoplasma eosinofilo, nucleo prominente, pleomorfismo
Poco común
Teratomas inmaduros
Tercer lugar entre los tumores germinales
Edad Media 18 años
Síntomas no específicos: masa abdominal dolorosa
Pronóstico= según el grado y estadio
Aspecto
Macroscópico
Tumores grandes
Lesión sólida con ruptura
Microscópico
Neuroepitelio
Teratoma monodermico
Diferenciación de una sola capa germinal
Algunos tumores tienen elementos de glándulas tiroides “estromaovari”
Lesiones neuroendocrinas
Tumor de senos endodérmicos
Estadio 1 = sobre vida 80%
Lesión sólida o quistica
Aumento del volumen abdominal
Cuerpos de Schiller- duval
Niveles de alfa-feto proteína
