Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

5.1 การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติด้านอารมณ์ ผู้ป่วยโรคจิตซึมเศร้า(Depres…

- - - - สารเคมีในสมองของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีการเปลี่ยนแปลงไปจากปกติ
      - โดยมีสารซีโรโทนิน (serotonin) และนอร์เอพิเนฟริน (norepinephrine) ลดต่ำลง
      - ยาแก้ซึมเศร้าที่ใช้กันนั้นก็ออกฤทธิ์โดยการไปปรับ
        สมดุลย์ของระบบสารเคมีเหล่านี้
    - - เกิดจากการสูญเสียสิ่งใดสิ่งหนึ่งของบุคคล เช่น การตายจากหรือการถูก
        ปฏิเสธโดยมีความเชื่อว่าสาเหตุของความเศร้าโศกเกิดจากความรู้สึกสับสนเรื่องสัมพันธภาพเกี่ยวกับความรัก ประสบการณ์เรียนรู้ความขัดแย้งใจเกี่ยวกับตนเอง การถูกทอดทิ้งโดยเฉพาะการถูกแยกจากบุคคลที่มีความสำคัญ ความคิดและคาดหวังเกี่ยวกับตนในทางลบไม่สามารถปรับตัวได้
    - - ยีนมีความ
        สัมพันธ์กับโรคอารมณ์
      - หากทั้งบิดาและมารดาป่วยเป็นโรคชนิดนี้บุตรจะมีโอกาสป่วย(โรคอารมณ์แปรปรวนไบโพล่า)
    - - ก่อให้เกิดอารมณ์เศร้ามีลักษณะ 3 ประการคือ
        
        1) ความคาด
        หวังด้านสิ่งแวดล้อมในทางลบ
        
        2) ความคาดหวังตนเองในทางลบ
        
        3) ความคาดหวังอนาคตในทางลบ
      - ความเศร้าเกิดจากการที่บุคคลมีความคิดเกี่ยวกับตนเอง
        ในทางลบ
  - - - จัดสิ่ง แวดล้อมภายในหอผู้ป่วยให้เกิดความรู้สึกที่อบอุ่น
        ปลอดภัย
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วย ทำงานที่มีการเคลื่อนไหว เคลื่อนที่ เช่น เก็บพับเสื้อผ้าผู้ป่วย พับผ้าเช็ดมือ จะดี
        กว่างานที่ผู้ป่วยนั่งอยู่เฉย ๆ เพราะการ มีกิจกรรมจะทำให้ความคิดฟุ้งซ่าน การอยู่กับตนเองลดลง
      - อาทิ ดนตรีบำบัด ศิลปะบำบัด คือ วาดภาพระบายความ
        รู้สึก ทักษะการกล้าแสดงออก เช่น กลุ่ม กิจกรรมสังสรรค์สัมพันธ
      - ที่ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้ามาก จนไม่สามารถทำ กิจกรรมอะไรได้เลยนั้น
        
        ควรดูแลให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนในบรรยากาศที่เงียบสงบ แสงพอเหมาะ อุณหภูมิที่พอดี เลี่ยงการเข้าไปให้การพยาบาลที่ไม่จำเป็นบ่อย ๆ ครั้งเพื่อให้ผู้ป่วยได้ พักผ่อนอย่างเต็มที่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของเจ้าหน้าที่หรือญาติ
    - - ส่งผลต่อสารสื่อประสาทในสมองส่วนที่ ควบคุมความคิด อารมณ ์ การรับรู้ พฤติกรรม กลับสู่สภาวะ สมดุล
    - - สร้างทัศนคติที่ดีต่อ การรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง ให้ความรู้หรือข้อมูลแก่ผู้ป่วย และญาติ เกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรคซึมเศร้า แผนการรักษา และแผนการพยาบาลที่จะได้รับจากการรักษาด้วยยาและรักษา ด้วยไฟฟ้า วิธีการจัดการกับอาการข้างเคียงที่เกิดจากยา เสริมสร้างกำลังใจที่ดีขณะรับการรักษาในสถานพยาบาล เนื่องจากการรักษาจะใช้ระยะเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห ์ จึงจะ เริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลง
      - พยาบาลควรแนะนำให้ญาติ หรือคนใกล้ชิดใส่ใจ สนใจในคำพูดที่สะท้อนความคิดของผู้ป่วย ในความเสี่ยงการฆ่าตัวตายเช่น “ไม่มีใครต้องการเราแล้ว” “อยู่ไปก็ไม่มีประโยชน์” “ถ้าไม่มี
        เรา ทุกคนคงสบายใจกว่านี้” ด้านพฤติกรรม เช่น แยกตัว ไม่สนใจดูแลตนเอง ขาดความสนใจในกิจกรรมที่เคยสนุกสนาน หรือที่ชื่นชอบมาก่อน
      - สนับสนุนให้ญาติรับฟังปัญหาของ ผู้ป่วยยามที่เขาทุกข์ใจมากที่สุด โดยญาติอาจมีส่วนร่วมในการ ชี้ให้ผู้ป่วยได้มองปัญหาจากแง่มุมอื่น ๆ ได้เห็นทางเลือกอื่น ๆ ในการแก้ปัญหา หมั่นให้กำลังใจ กล่าวชื่นชม ให้รางวัล เมื่อผู้ป่วย เริ่มเปลี่ยนแปลงตนเองไปในทางที่ดีขึ้นแนะนำให้สมาชิกใน ครอบครัวแสดงความรัก ความผูกพันระหว่างสมาชิกภายใน ครอบครัว เรียนรู้ที่จะเข้าใจและยอมรับในความแตกต่างของกัน
    - - ที่นิยมใช้รักษา คือ
        Iproniazinid Imipramine Phenelzine Fluoxetine และ Amitriptyline
      - แพทย์จะระบุ การใช้ยาแตก
        ต่างกันไปตามสภาพอาการของแต่ละบุคคล แต่ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของยากลุ่มนี้คือ ทำให้ง่วงนอน