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CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIMICÓTICOS, Manríquez Jiménez Gabriela 4C…
CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIMICÓTICOS
POR SU ESTRUCTURA
ALILAMINAS
Terbinafina, naftifina.
La terbinafina, indicada en tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris; pitiriasis versicolor y onicomicosis. La ventaja principal de la terbinafina se debe a un alto margen de seguridad en el hombre porque no tiene ningún efecto inhibitorio sobre el sistema del citocromo P-450
LIPOPÉPTIDOS
Productos naturales derivados de los hongos, cuyo efecto es fungicida.
Papulacandinas.
Triterpenos glicosilados.
Equinocandinas: caspofungina, anidulofungina, micafungina.
AZOLES
Los azoles tienen un anillo con átomos de N libres unidos mediante enlace C-N a otros anillos aromáticos. La naturaleza de estos anillos modifica las propiedades fisicoquímicas, efecto terapéutico, toxicidad etc. En función del número de nitrógenos que posee el anillo se dividen en imidazoles: miconazol y ketoconazol y triazoles: fluconazol, itraconazol, voriconazol.
Imidazol: miconazol, clotrimazol, ketoconazol.
Triazoles: fluconazol, itraconazol, (ketoconazol).
Triazoles de segunda generación: voriconazol, ravuconazol, posaconazol
PIRIMIDINAS
Flucitosina
POLIENOS
Nistatina, natamicina, anfotericina B
OTROS
Ioduro de potasio, ciclopirox, tolnaftato, griseofulvin.
SEGÚN EL MECANISMO DE ACCIÓN
ACTÚAN SOBRE LA
PARED
Lipopéptidos
.
Los lipopéptidos actúan inhibiendo la síntesis de glucanos a través de la inactivación de la enzima 1,3-betaglucano sintetasa, enzima responsable de formar este polímero de la glucosa que es esencial para la estructura de la pared de la célula fúngica. La pared se debilita y se torna incapaz de soportar el estrés osmótico, por lo que la célula muere.
ACTÚAN SOBRE EL
NÚCLEO
Pirimidinas fluoradas.
Actúan como antimetabolitos. La más conocida de este grupo es la fluocitosina o 5-fluorocitosina que inhibe el crecimiento y reproducción de los hongos
Misceláneos
.
ACTÚAN SOBRE LA
MEMBRANA PLASMÁTICA
Polienos
.
Los polienos alteran la permeabilidad de la membrana lo que permite una pérdida de proteínas, glúcidos y cationes monovalentes y divalentes, causas de la muerte celular.
Azoles
.
Tienen actividad fungistática por inhibición de la demetilación del lanosterol de la membrana citoplasmática fúngica al unirse a una de las enzimas del citocromo P-450, ello lleva a la acumulación de metil esteroles y a la reducción de la concentración de ergosterol, un esterol esencial para la integridad de la membrana citoplasmática fúngica.
Alilaminas.
Las alilaminas inhiben a la enzima escualeno epoxidasa y disminuyen la concentración de ergosterol, aumentando los niveles de escualeno. Como consecuencia, aumenta la permeabilidad de la membrana plasmática, se altera la organización celular y disminuye el crecimiento del hongo.
Tiocarbamatos.
Los tiocarbamatos tienen acción fungistática. El compuesto más conocido es el tolnaftato que bloquea la síntesis de ergosterol al inhibir la epoxidación del escualeno. Se emplea en el tratamiento tópico de dermatomicosis, tiñas, intertrigos micóticos, vaginitis micótica.
Manríquez Jiménez Gabriela 4C Farmacología II