Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การคลอดยาก/การคลอดยาวนาน clip_image001 - Coggle Diagram
การคลอดยาก/การคลอดยาวนาน 
ความหมาย
เป็นการคลอดที่ไม่ดำเนินไปตามปกติซึ่งมีผลทำให้เกิดการคลอดที่ยาวนาน ล่าช้ากว่าปกติหรือมีการชะงักงันของการคลอดมีอันตรายอย่างสูงต่อมารดาและทารกและเป็นสาเหตุของการทุพพลภาพและการตายได้
ประเภทของการคลอดยาก
1.การผิดปกติของการคลอดในระยะ latent phase ระยะของการคลอดใน latent phase ยาวนานกว่า 20 ชั่วโมงในครรภ์แรกและนานเกินกว่า 14 ชั่วโมงในครรภ์หลัง
2.ความผิดปกติของการคลอดเนื่องจากปากมดลูกเปิดขยายช้า
กว่าปกติหรือส่วนนำเคลื่อนต่ำลงช้ากว่าปกติในระยะ active phase
Protracted active phase
เป็นระยะที่มีการเปิดขยายของปากมดลูกช้ากว่า 1.2 เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์แรกหรือช้ากว่า 1.5 เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์หลังในระยะ Phase of maximum
Protracted descent
การที่ส่วนนำของศีรษะทารกเคลื่อนต่ำลงช้ากว่า 1 เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์แรกและ ช้ากว่า 2 เซนติเมตรต่อชั่วโมงในครรภ์หลัง
-
-
-
ผลของการคลอดยากต่อผู้คลอดและทารก
-
-
สาเหตุ
-
-
-
-
การพยาบาล
ระยะคลอด
- ดูแลการหดรัดตัวของมดลูกให้เป็นไปตามการหดรัดตัวในภาวะปกติ
- ประเมินช่องทางคลอดร่วมกับการประเมินระดับส่วนนำของทารกและระดับของทารกที่เข้าสู่อุ้งเชิงกราน
- ถ้ามดลูกหดรัดตัวถี่และแรงเกินไป ควรลดจำนวนหยดของยา Oxytocin ลง
- ถ้ากระเพาะปัสสาวะเต็ม ควรกระตุ้นให้ขับถ่ายและควรสวนทิ้งถ้าปัสสาวะเองไม่ได้
- ให้ยาลดความเจ็บปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
- ดูแลสารน้ำสารอาหารให้ผู้คลอดได้รับอย่างเพียงพอ
- ประเมินความก้าวหน้าของการคลอดทุก 4 ชั่วโมง
- ประเมินสภาวะของทารกในครรภ์ทุก 30 นาที –1ชั่วโมง
- การสอนเบ่งและการเบ่งที่ถูกวิธีของผู้คลอด
- ให้ผู้คลอดเบ่งเมื่อปากมดลูกเปิดหมด
- ดูแลความสุขสบายของผู้คลอด
ระยะหลังคลอด
- ให้ผู้คลอดได้รับการพักผ่อน
- ให้ความอบอุ่นร่างกายผู้คลอด
- ดูแลให้ได้รับสารน้ำสารอาหารอย่างเพียงพอ
- ดูแลกระเพาะปัสสาวะและบริเวณแผลฝีเย็บ
-