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TRASTORNOS GESTACIONALES Y PLACENTARIOS
EMBARAZO ECTOPICO
Implantación no ocurre en la cavidad uterina
Más frecuente
Afección predisponente
EPI
Otras
Leiomiomas
Cirugía previa
Endometriosis
Dispositivos intrauterinos
Adherencia peritubarica
1 de cada 150 embarazos
Síntomas
Comunes del embarazo
Seguidos de:
Dolor
Goteo de sangre por vagina
Ruptura enminente
Es una exacerbación
PLACENTA NORMAL
Membranas fetales
Originan en el margen del disco placentario
Conformado
Amnios
Corion leve
Disco placentario
Formado
Vellosidades corionales
Unidad anatomofuncional placentaria
Cubiertas
Sincitiotrofoblastos
Citrotofoblastos
Origen
Placa corionica
Medidas
Peso placentario
24 semanas
190 gr+/- 45 gr
30 semanas
320 gr+/-70 gr
Termino
540+/-100 gr
22 cm de diámetro, 2.5 cm de espesor
Superficie fetal
Recubierta de amnios
Órgano en forma de disco aplanado
Conformado
Membranas fetales (corion leve)
Cordón umbilical
Corion frondoso
ANORMALIDADES DE LA PLACENTACION
Placenta extracorionicas
El corion membranoso no se inserta en el borde
Placenta circunvalada
Circunmarginada
Placenta previa
Disco placentario se implanta en polo inferior
1 de 200 embarazo s
Hemorragia signo cardinal
Multiparas
Placenta membranacea
Delgada placenta
Da lugar a hemorragias
Placenta acreta
Tipos
Placenta increta
Penetra miometrio
Placenta percreta
Perfora la serosa
Placenta acreta
Implantada en miometrio
Sx
Hemorragia
Atonia uterina
Retención placentaria
Adherencias anormales de placenta
Ausencia total o parcial de velocidades corionicas
Discos placentarios multiples
Presentación
Placenta succenturiada
Accesoria
Placenta bilobulada
Placenta doble
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL
Proliferación excesiva de trofoblastos
MOLAR NO INVASORA
Incluye
MOLA COMPLETA
Patologia
Vellocidades alargadas y edenomatosas
No se identifican partes fetales
Fertilización de un ovulo
Microscópico
Proliferación circunferencias del trofoblasto
Formación en cisternas
MOLA INVASORA
Entidad localmente agresiva que puede invadir miometrio y vasos sanguíneos
Mola parcial
Patogenia
Velocidades dilatas
Tiene partes fetales
Menos marcadas que otras molas compuestas
Focal
Escasa atipia
Microscópico
Micro velocidades normales y fibroticas
Cariocarcinoma
Origen: utero
1 de cada 20,000 embarazos
50% origina mola
25% en abortos previos
Neoplasia maligna
No produce una masa grande
Evidente por un manchado irregular
Presenta metástasis en pulmón y hueso
Enf. Molar
Países en desarrollo y falta de nutrimentos
Mujeres antes de 20 y después de 40
Asociado a:
Hipertiroidismo
Embolia pulmonar
Hiperemesis
Aumento de tamaño ovarico
Eclampsia
Presentan
Aborto espontáneo
Sometidas a legrado por anormalidad ecografica
Sangrado vaginal
