TRASTORNOS GESTACIONALES Y PLACENTARIOS

EMBARAZO ECTOPICO

Implantación no ocurre en la cavidad uterina

Más frecuente

Afección predisponente

1 de cada 150 embarazos

Síntomas

Comunes del embarazo

Seguidos de:

Dolor

Goteo de sangre por vagina

Ruptura enminente

Es una exacerbación

EPI

Otras

Leiomiomas

Cirugía previa

Endometriosis

Dispositivos intrauterinos

Adherencia peritubarica

PLACENTA NORMAL

Membranas fetales

Disco placentario

Medidas

Superficie fetal

Órgano en forma de disco aplanado

Conformado

Membranas fetales (corion leve)

Cordón umbilical

Corion frondoso

Peso placentario

22 cm de diámetro, 2.5 cm de espesor

24 semanas

30 semanas

Termino

190 gr+/- 45 gr

320 gr+/-70 gr

540+/-100 gr

Originan en el margen del disco placentario

Conformado

Amnios

Corion leve

Formado

Origen

Vellosidades corionales

Unidad anatomofuncional placentaria

Cubiertas

Sincitiotrofoblastos

Citrotofoblastos

Placa corionica

Recubierta de amnios

ANORMALIDADES DE LA PLACENTACION

Placenta extracorionicas

Placenta previa

Placenta membranacea

Placenta acreta

Discos placentarios multiples

Presentación

Placenta succenturiada

Accesoria

Placenta bilobulada

Placenta doble

Delgada placenta

Da lugar a hemorragias

El corion membranoso no se inserta en el borde

Placenta circunvalada

Circunmarginada

Disco placentario se implanta en polo inferior

1 de 200 embarazo s

Hemorragia signo cardinal

Multiparas

Tipos

Sx

Adherencias anormales de placenta

Ausencia total o parcial de velocidades corionicas

Placenta increta

Placenta percreta

Placenta acreta

Implantada en miometrio

Penetra miometrio

Perfora la serosa

Hemorragia

Atonia uterina

Retención placentaria

ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL

Proliferación excesiva de trofoblastos

Enf. Molar

Países en desarrollo y falta de nutrimentos

Mujeres antes de 20 y después de 40

Asociado a:

Presentan

Aborto espontáneo

Sometidas a legrado por anormalidad ecografica

Sangrado vaginal

Hipertiroidismo

Embolia pulmonar

Hiperemesis

Aumento de tamaño ovarico

Eclampsia

MOLAR NO INVASORA

Incluye

MOLA COMPLETA

MOLA INVASORA

Mola parcial

Cariocarcinoma

Patogenia

Menos marcadas que otras molas compuestas

Microscópico

Micro velocidades normales y fibroticas

Velocidades dilatas

Tiene partes fetales

Focal

Escasa atipia

Patologia

Fertilización de un ovulo

Microscópico

Proliferación circunferencias del trofoblasto

Formación en cisternas

Vellocidades alargadas y edenomatosas

No se identifican partes fetales

Entidad localmente agresiva que puede invadir miometrio y vasos sanguíneos

Origen: utero

1 de cada 20,000 embarazos

Neoplasia maligna

No produce una masa grande

50% origina mola

25% en abortos previos

Evidente por un manchado irregular

Presenta metástasis en pulmón y hueso

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