TRASTORNOS GESTACIONALES Y PLACENTARIOS
EMBARAZO ECTOPICO
Implantación no ocurre en la cavidad uterina
Más frecuente
Afección predisponente
1 de cada 150 embarazos
Síntomas
Comunes del embarazo
Seguidos de:
Dolor
Goteo de sangre por vagina
Ruptura enminente
Es una exacerbación
EPI
Otras
Leiomiomas
Cirugía previa
Endometriosis
Dispositivos intrauterinos
Adherencia peritubarica
PLACENTA NORMAL
Membranas fetales
Disco placentario
Medidas
Superficie fetal
Órgano en forma de disco aplanado
Conformado
Membranas fetales (corion leve)
Cordón umbilical
Corion frondoso
Peso placentario
22 cm de diámetro, 2.5 cm de espesor
24 semanas
30 semanas
Termino
190 gr+/- 45 gr
320 gr+/-70 gr
540+/-100 gr
Originan en el margen del disco placentario
Conformado
Amnios
Corion leve
Formado
Origen
Vellosidades corionales
Unidad anatomofuncional placentaria
Cubiertas
Sincitiotrofoblastos
Citrotofoblastos
Placa corionica
Recubierta de amnios
ANORMALIDADES DE LA PLACENTACION
Placenta extracorionicas
Placenta previa
Placenta membranacea
Placenta acreta
Discos placentarios multiples
Presentación
Placenta succenturiada
Accesoria
Placenta bilobulada
Placenta doble
Delgada placenta
Da lugar a hemorragias
El corion membranoso no se inserta en el borde
Placenta circunvalada
Circunmarginada
Disco placentario se implanta en polo inferior
1 de 200 embarazo s
Hemorragia signo cardinal
Multiparas
Tipos
Sx
Adherencias anormales de placenta
Ausencia total o parcial de velocidades corionicas
Placenta increta
Placenta percreta
Placenta acreta
Implantada en miometrio
Penetra miometrio
Perfora la serosa
Hemorragia
Atonia uterina
Retención placentaria
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL
Proliferación excesiva de trofoblastos
Enf. Molar
Países en desarrollo y falta de nutrimentos
Mujeres antes de 20 y después de 40
Asociado a:
Presentan
Aborto espontáneo
Sometidas a legrado por anormalidad ecografica
Sangrado vaginal
Hipertiroidismo
Embolia pulmonar
Hiperemesis
Aumento de tamaño ovarico
Eclampsia
MOLAR NO INVASORA
Incluye
MOLA COMPLETA
MOLA INVASORA
Mola parcial
Cariocarcinoma
Patogenia
Menos marcadas que otras molas compuestas
Microscópico
Micro velocidades normales y fibroticas
Velocidades dilatas
Tiene partes fetales
Focal
Escasa atipia
Patologia
Fertilización de un ovulo
Microscópico
Proliferación circunferencias del trofoblasto
Formación en cisternas
Vellocidades alargadas y edenomatosas
No se identifican partes fetales
Entidad localmente agresiva que puede invadir miometrio y vasos sanguíneos
Origen: utero
1 de cada 20,000 embarazos
Neoplasia maligna
No produce una masa grande
50% origina mola
25% en abortos previos
Evidente por un manchado irregular
Presenta metástasis en pulmón y hueso
