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:pill: GLICOCORTICOIDES, Outras ações nos tecidos, Hidroeletrolítico,…

- - - - Deposição de glicogênio no fígado
    - - :warning: Diabéticos :warning:
  - - - :arrow_down: Síntese proteica extra-hepática
      - Mobilização para gliconeogênse
      - Perda de massa muscular
        
        :warning: Osteoporose :warning:
  - - - Síndrome de Cushing
        
        Face em lua cheia
        
        Giba de búfalo
        
        :arrow_up:Tecido ad. abdmoninal
        
        :arrow_down: Gordura nos membros
- - - - inalação
      - via sistêmica
        
        +graves
    - - inflamação
        
        pele
        
        olhos
        
        ouvidos
        
        nariz
    - - reações alérgicas graves
        
        drogas
        
        veneno de insetos
      - Rinite alérgica
        
        menor edema
        
        endotélio vascular
        
        menor infiltrado
        
        cel. infamatórias
    - - lupus eritematoso sistêmico
      - psoríase
      - artrite reumatóide
      - anemia hemolítica
      - púrpura trombocitopênica idiopática
    - - após transplante de órgãos
- - - - alterações na expressão gênica
        
        síntese de proteínas
    - - difusão pacífica
    - - RG
    - - Interage com DNA
        
        ação genômica
        
        tipo1
      - Proteínas envolvidas no processo de transcrição
        
        ação não genômica
        
        tipo2
      - Modificando os níveis
        
        e
        
        série de citocinas sintetizadas
    - - mediados
        
        receptores ligados à membrana
      - Ação independente de genoma
        
        ação rápida de alguns Glicocorticóides
    - - efeito pode levar horas a dias
    - - pode prolongar-se atá algum tempo após a :arrow_down: de seus níveis
- - - - Retenção de Na+
        
        Metabolização
        
        Anti-inflamatório
- - - - (anexinas)
        
        célula
        
        sangue
    - - fosfolipase A2
    - - leucotrienos
      - PGs
  - - - citocinas
      - moléculas de adesão
    - - leucócitos
        
        locais lesão inflamados
        
        apesar de :arrow_up: produção
      - neutrófilos
    - - monócitos, eosinófilos, basófilos
        
        circulação
    - - Estimulam as IL anti-inflamatórias
      - moléculas de adesão
    - - produzir citocinas
    - - lopolíticas
      - proteolíticas
    - - :arrow_down: fibrose
      - :arrow_down: resposta inflamatória
  - - - Leucotrienos e
        
        fator de ativação de plaquetas
        
        Resulta na ativação da Fosfolipase A2
      - Também regulam expressão de COX2
        
        mas não da COX1
    - - +supressão da expressão COX2
        
        do que a sua potência de inibição fosfolipase A2
- - - - Diminuem a absorção
        
        Vitamina A, C, B6
        
        Ácido fólico
        
        Cálcio, potássio, fósforo e magnésio
    - - Sódio, potássio, zinco
        
        mineralocorticóides
      - Vitamina C, B6 e tiamina (B1)
  - - - budesonida
- - - - :arrow_up: afinidade ao cortisol, corticosterona e progesterona
    - - :heavy_plus_sign: Albumina, menos Transcortina
- - - - :arrow_down: possível para obter o efeito desejado
      - Reavaliação periódica
    - - Sem efeitos prejudiciais
      - Mesmo que alta
    - - 1 semana
      - Efeitos prejudiciais pouco prováveis
    - - :arrow_up: Incidência de efeitos colaterais e potecialmente letais
        
        Disturbios hidroeletroliticos, hiperglicemia, glicosúria, susceptibilidade a infecções, úlcera péptica osteoporose, miopatia, catarata, déficit de crescimento e obesidade localizada
        
        Exceto em terapia de reposição ou substituição
        
        D. de Addison
  - - - Recuperação em 9 meses
    - - :skull_and_crossbones: Pode ser fatal :skull_and_crossbones:
  - - - AINEs
- - - - Córtex da
        suprarrenal
        
        Cortisol
    - - Gônadas
        
        Andrógenos e estrógeno