Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาระบบหัวใจและหลอดเลือด - Coggle Diagram

- - - - อาการและอาการแสดง
        
        มีอาการเหนื่อยง่ายโดยเฉพาะเวลาดูดนมมีเหงื่อออก
        มาก ตัวเล็กหรือเลี้ยงไม่โต
    - - มีรูรั่วที่ผนังกั้นระหว่างเอเตียม
      - อาการและอาการแสดง
        
        มักจะไม่ค่อยมีอาการ บางรายมีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
    - - หลอดเลือด ductus arteriosus ยังเปิดอยู่
      - สาเหตุ
        
        การเกิดก่อนกำหนด
        
        ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ
        
        การติดเชื้อ
      - อาการและอาการแสดง
        
        มักจะมาด้วยอาการของหัวใจซีกซ้ายวาย หายใจเร็ว เหงื่ออกมากเวลาดูดนม
  - - - มีการอุดกลั้นทางออกของเวนติเคลซ้าย
      - อาการและอาการแสดง
        
        ลิ้นตีบมากจะมีอาการอ่อนเพลียง่ายเวลาเล่น เจ็บหน่าอก
    - - มีการตีบของลิ้นพัลโมนารี หรือมีการอุดกลั้นของเวติเคิลขวา
      - อาการและอาการแสดง
        
        moderate PS และ severe PS ภาวะหัวใจวาย หรือมีอาการเขียวเล็กน้อย เหนื่อยง่าย
    - - มีการคอดหรือการตีบแคบที่หลอดเลือดเอออร์ต้าตรงบริเวณหลอดเลือดductus arteriosus มาเชื่อมกับหลอดเลือดเอออร์ต้า
      - อาการและอาการแสดง
        
        หายใจแรงและเร็ว เหนื่อยหอบ เหงื่อออกมาก ดูดนมช้า
  - - - การซักประวัติ
        
        ดูดนมแล้วเหนื่อย ต้องหยุดเป็นช่วงๆมีหายใจแรง เหงื่อออกมาก
        
        มีอาการเขียวตามปลายมือ
        
        ส่วนในเด็กโตมักมีประวัติอ่อนเพลีย เหนื่อยง่ายเวลาออกแรง
        
        ติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจได้บ่อย
        
        มีประวัติเป็นลมหรืออาการหน้ามืด
      - การตรวจร่างกาย
        
        มีอาการเขียว
        
        หายใจเร็ว หายใจลำบาก
        
        หัวใจเต้นเร็ว
        
        เหนื่อยง่ายเวลาที่มีกิจกรรม
        
        เหงื่อออกมากผิดปกติ (excessive perspiration)
        
        อาการบวม (edema)
        
        อาการเจ็บหน้าอก (chest pain)
        
        ผู้ป่วยมีอาการเป็นลมหมดสต
        
        อาการเจ็บบริเวณขา
      - การประเมินภาวะจิตสังคม
        
        บิดามารดาหรือผู้ป่วยโรคหัวใจที่เป็นเด็กโตมักจะวิตกกังวลกี่ยวกับความเจ็บป่วย
  - - - จำกัดกิจกรรมต่างๆ ของผู้ป่วย และดูแลให้ผู้ป่วยได้พักผ่อน
      - จัดให้ผู้ป่วยนอนในท่าศีรษะสูง (semi-Fowler’s position)
      - ดูแลให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารอ่อนรสจืด
      - ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาจำพวกดิติตาลิสตามแผนการรักษา
      - บันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
      - ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด และประเมินการทำงานของหัวใจ
    - - อธิบายให้บิดามารดาเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติ
      - ให้ข้อมูลแก่บิดามารดาเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของบุตร
      - สนับสนุนให้บิดามารดาอุ้มชู และกอดรัดบุตรให้บ่อย
- - - - มีความผิดปกติ 4อย่าง
        
        pulmonic stenosis
        
        ผนั่งเวติเคิลมีรูรั่วขนาดใหญ่
        
        overriding aorta หรือ dextroposition of the aorta
        
        right ventricular hypertrophy
      - อาการและอาการแสดง
        
        มีอาการเขียวทั่วร่างกาย
        
        ภาวะหัวใจวาย
  - - - มีการสลับที่กันของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ออกจากหัวใจ
      - อาการและอาการแสดง
        
        เขียวตั้งแต่แรกเกิด หอบเหนื่อย หัวใจวาย
  - - - มีอาการเขียวเป็นพักๆและหายใจหอบลึก หอบเหนื่อยจนเป็นลมหมดสติ
      - มีประวัติชอบนั่งยองๆเวลารู้สึกเหนื่อย
      - มีอาการปวดศรีษะ
    - - เขียวช้ำทั่วร่างกาย
      - ภาวะเลือดข้น
      - นิ้วมือนิ้วเท้าปุ้ม
      - ตาขาวแดง
      - ฝีในสมอง
    - - ประเมินความวิตกกังวล ของผู้ป่วยและบิดามารดา
- - - - แบคทีเรีย เชื้อรา rickettsia
    - - มีไข้ ลักษณะไข้ต่ำ ๆ
      - อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
      - heart murmur
      - การตายของสมอง
      - ม้ามโต กดไม่เจ็บ
      - ภาวะซีด
    - - ให้ยาปฏิชีวนะในขนาดสูงทางหลอดเลือดดำ
      - ติดตามเจาะเลือดเพาะเชื้อเป็นระยะๆ
      - ตรวจหาแหล่งเพาะเชื้อ
    - - ให้ยาปฏิชีวนะก่อนและหรือหลังการทำหัตถการที่มีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือด
    - - การซักประวัติ ควรซักประวัติเกี่ยวกับแหล่งการติดเชื้อ
      - การตรวจร่างกาย ตรวจร่างกายพบเสียงฟู่ ของหัวใจ
      - การประเมินภาวะจิตสังคม
      - ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ESR สูงม็ดเลือดขาวสูง ปัสสาวะมีเลือดปน
    - - มีการติดเชื้อที่เยื่อบุหัวใจ
        
        ดูแลให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
        
        ดูแลให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบห้าหมู่โดยเป็นอาหารที่อ่อน ย่อยง่าย
        
        สังเกตอาการข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ
        
        สังเกตอาการข้างเคียงของโรค
        
        จัดกิจกรรมการเล่นต่าง ๆ
        
        บันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
      - อาจมีการติดเชื้อที่เยื่อบุหัวใจซ้ำได้
        
        ดูแลสุขอนามัยรักษาความสะอาด พักผ่อนให้เพียงพอ
        
        แนะน าบิดามารดาและ/หรือผู้ป่ วยให้ดูแลสุขภาพในช่องปาก
        
        มาตรวจตามนัด
        
        รับประทานยาปฎิชีวนะ
- - - - Carditis
      - polyarthritis
      - chorea หรือ sydenham’s chorea
      - subcutaneous nodules
      - erythema marginatum
    - - มีไข้ต่ำๆ เลือดกำเดาไหล ปวดท้อง เคยเป็นไข้รูห์มาติค
  - - - 2 major criteria
      - 1 major criteria และ 2 minor criteria
- - - - เพิ่มแรงในการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
      - เพิ่มการขับปัสวะออกจากร่างกายมากขึ้น
  - - - มีประวัติการติดเชื้อบ่อย
      - เหนื่อยง่ายดูดนมช้า
      - ออกแรงแล้วมีอาการเหนื่อย
      - เด็กโตช้าตัวเล็กน้ำหนักน้อย
      - เหงื่อออกยาก ปัสสาวะน้อย
      - กระสับกระส่าย
      - หายใจแรง หัวใจเต้นเร็ว
      - ซีดหรือมีอาการเขียว
      - ความดันโลหิตสูง
- - - - ไข้สูงเป็นพักๆ ใช้เวลาวัน ยกเว้นรายที่มีความปกติของหลอดเลือดแดง ไข่จะอยู่นานหลายสัปดาห์
    - - จะเป็นทั้ง2ข้างมักเห็นภายใน2-4วันแรกนับจากเป็นไข้
    - - ้เห็นได้ชัดเจนตั้งแต่วันแรกๆที่เป็นโรค