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DISTOCIAS FETALES, HISTRERECTOMIA, CESARIA - Coggle Diagram

- - - - Prolapso Procidencias Circular de cordón
        
        Longitud: 50cm.
        
        Diámetro: 1– 2.5cm.
      - A.de ubicación con relación al feto
- - - - Distocias óseas
        
        Modificaciones del Tamaño de la pelvis:
        
        Agrandadas
        
        Estrechadas
        
        Modificaciones de La forma de la pelvis:
        
        Desde el punto de vista funcional
        
        Desde el punto de vista anatómico -> Deformaciones Simétricas Deformaciones asimétricas
      - Distocias de partes blandas
        
        Distocia por obstáculo vaginoperineal
        
        Distocia por
        tumor previo
        
        Distocia cervical
- - - - Deformaciones del estrecho superior
        
        Deformaciones de la excavación
        
        Deformaciones del estrecho inferior
  - - - Pelvis oblicuooval de Naegele por atrofia de un alerón del sacro
    - - Pelvis escolioticas u coxalgicas
        
        Luxación congénita unilateral de cadera
        
        Parálisis infantil
        
        Fracturas
- - - - Posición paciente en Mesa quirúrgica:
        
        1. Paciente en decúbito dorsal bajo anestesia raquídea (Bajo anestesia epidural o bien general)
        
        2. Colocación de Sonda foley número 16 previo aseo vulvar
        
        3. Asepsia y antisepsia de región operatoria con povidona tópica
        
        4. Aseo de región abdominal con povidona jabonosa
        
        5. Colocación de Campos estériles y fenestrado según técnica
        
        6. Incisión (Dos tipos: En la línea media y de Pfannenstiel)
        
        Piel Incisión tipo pfannenstiel incisión mediana infraumbilical
        
        Celular subcutáneo Corte hasta aparición de aponeurosis de rectos abdominales
        
        Aponeurosis Diéresis de Rafe aponeurótico medio Abertura transversal de la hoja anterior de ambas vainas * Reparación de aponeurosis del músculo
        
        Músculos rectos abdominales
        
        Separación de ambos por su línea media. Separación digital de los músculos rectos y pinzamiento de aponeurosis para tracción.
        
        Peritoneo parietal Pinzamiento del peritoneo parietal para proceder a la apertura. Apertura hasta Polo superior de la Vejiga.
        
        Peritoneo vesical Apertura del peritoneo vesical con tijera y separación de los bordes mediante pinza de disección. Se visualiza el útero y se colocan las valvas suprapubicas. Se colocan compresas de los espacios parietocolicos
        
        Visualización del útero
        
        Pinzamiento de ligamento redondo, Sección de ligamento redondo, Corte de ligamento redondo, Ligadura de ligamento redondo,
        
        Pinzamiento de trompa y ligamento del útero ovárico
        
        Sección de trompa y ligamento uteroovarico
        
        Ligadura de trompa y ligamento uteroovarico
        
        Decolamiento de peritoneo anterior
        
        Esqueletización de arteria uterina
        
        Pinzamiento de arterias uterinas
        
        Sección de arteria uterina
        
        Ligadura arteria uterina
        
        Pinzamiento, Sección de ligamento Redondo. Ligadura de ligamento redondo
        
        Pinzamiento sección y ligadura de trompa y ligamento uteroovarico.
        
        Decolamiento de peritoneo posterior
        
        Decolamiento digital de peritoneo posterior
        
        Pinzamiento sección de arteria uterina, Ligamento de arteria uterina.
        
        Pensamiento de ligamentos de mackenrodt
        
        Identificar el cuello uterino
        
        Sección de cúpula vaginal
        
        Colocación de gasa con povidine
        
        Extracción de pieza quirúrgica (Útero y cérvix)
        
        Fijamente del ángulo del ligamento mackenrodt
        
        Fijamiento del ángulo de la cúpula
        
        Cierre de cúpula vaginal
        
        Peritonizacion de cúpula vaginal
- - - - Segun sus antecedentes obstetricos
        
        Primitiva
        
        Iterativa
      - Segun sus indicaciones
        
        Cesaria electiva
        
        Cesaria de Urgencia
      - Segun su tecnica quirurgica
        
        Transperitoneal
        
        Segmento Corporal (Tipo Beck)
        
        Segmento Asciforme
        
        Corporal o Clasica
- - - - Colocaciones viciosas
        
        Macrosomía fetal
        
        Vitalidad fetal comprometida
        
        Pueden ser:
        
        pelviana
        
        transversa
        
        frente
        
        cara
        
        Puede haber:
        Sufrimiento fetal
        Restricción del crecimiento
        Muerte habitual del feto
        Enfermedad hemolítica fetal
    - - Desproporción feto pélvica
        
        Parto detenido
    - - Locales
        
        Distocia ósea
        
        Distocia dinámica
        
        Rotura uterina
        
        Cesárea anterior
        
        Tumores previos
        
        Herpes genital
        
        Plastias vaginales previas
      - Sistemicas
        
        Preeclampsia
        
        Nefropatía crónica
        
        Hipertensión Crónica grave
        
        Tuberculosis pulmonar grave
    - - Placenta previa
        
        Procidencia del cordon
        
        Desprendimiento normoplacentario
- - - - Se observa el sexo, posición talla, peso, horas y T. gestante
        
        Se realiza pinzamiento y corte del cordón umbilical
        
        Se liga con doble ligadura del cordón umbilical del lado materno
        
        Histerorrafia con hilo catgut cromado número 1. PUNTOS Surget continuo
        
        Retiro de compresas de espacios parietocolicos
        
        Revisión de trompas y ovarios (color, tamaño)
        
        Se realiza lavado de cavidad se retiran las valvas y se colocan los rollos
        
        Cierre de peritoneo parietal con hangout simple número 1. Surgete continuo. Aproximación de músculos, Punto Simple.
        
        Cierre Aponeurosis con hilo vicryl número 1 Punto surgete continuo.
        
        Aproximación de tejido celular subcutáneo con puntos simples con hilo catgut simple número 1.
        
        Cierre de piel con hilo mononylon 3 - 0 Puntos Intradermicos.
        
        Retiro de material Campos. Expresión uterina y limpieza cavidad vaginal.