Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรครูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis), rumatoi1_0 - Coggle Diagram
โรครูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis)
สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยง
ระบบภูมิคุ้มกนทําลายเยื่อหุ้มข้อ (Synovium) เป็นผลทําให้เกิดการอักเสบและบวม อาจทําลายกระดูกอ่อนและกระดูกของข้อต่อรวมไปถึงเส้นเอ็นที่ยึดกล้ามเนื้อและกระดูก จากนั้นข้อต่อก้จะค่อยๆผิดรูป
มีความสัมพันธ์กับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมร่วมกับการกระตุ้นจากการติดเชื้อประเภทต่างๆเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
การวินิจฉัยของโรค
การตรวจร่างกาย
ตรวจดูอาการบวม รอยแดง และความร้อน ตรวจความไวของเส้นประสาทและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ โดยืจะพบอาการ 4 ใน 7 ข้อ ตาม The American Rheumatism Association ปี 1998
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดค่าการอักเสบ (Erythrocyte Sedimentation Rate inflammation: ESR)
C-reactive protein: CRP
การตรวจพิเศษ
ตรวจเอกซเรย์
MRI
Ultrasound
อาการและอาการแสดง
มักพบอาการปวดข้อเล็กๆ ข้อนิ้วมือ ข้อนิ้วเท้า
มักปวดเมื่อไม่ได้ใช้งานนานๆ เช่น หลังตื่นนอน
ลักษณะจําเพาะคือเป็นทั้ง2ข้างพร้อม ๆ กันหรือในเวลาไล่เลี่ยกัน
มีอาการปวด บวม แดง อุ่น ข้อฝืด
บางรายจะมีเสียงแหบและเจ็บที่คอหอย เนื่องจากข้อต่อของกระดูก กล่องเสียงกอักเสบด้วย
การพยาบาลที่สำคัญ
การประคบน้ำอุ่น การแช่หรืออาบน้ำอุ่น จะช่วยลดความปวดและความฝืดของข้อ
ผู้ป่วยควรพยายามขยับข้อต่างๆ อย่างช้าๆ ท่าละ 10 ครั้ง แล้วทำซ้ำใหม่ทุก 1- 2 ชั่วโมง
ควรหลีกเลี่ยงอาหาร ผลิตภัณฑ์นมทุกชนิด ทั้งจากนมวัวและนมแพะ ข้าวโพด เนื้อสัตว์ทุกชนิด
บริหารร่างกายเพื่อให้ข้อต่อมีความยืดหยุน
การใช้อุปกรณ์ช่วยในการดําเนินชีวิตประจําวัน
การรักษา
methotrexate sulfasalazine หรือยาต้านมาลาเรีย
ยาลดการอักเสบ (NSAIDs) ยาสเตียรอยด์ สารชีวภาพ
ยาระงับข้ออักเสบคือ ยาแอสไพริน
การผาตัดเยื่อหุ้มข้อ (Synovectomy)
การเย็บซ่อมเส้นเอ้นรอบข้อต่อ
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
พยาธิสภาพ
โรคนี้คือการอักเสบ และหนาตัวของเยื่อหุ้มข้อ(synovitis) โดยเฉพาะ CD4+ T cells, macrophages และ B cells และการสะสม (deposition) ของ fibrin ทำให้เกิด villus formation ส่วนของเยื่อหุ้มข้อที่หนาตัวขึ้นมามากจนมีลักษณะคล้ายเนื้องอก (tumor-liked) นี้เรียกว่า “pannus” pannus ทำให้กระดูกอ่อนถูกทำลายเนื่องจากเซลล์อักเสบ (inflammatory cell) เมื่อการอักเสบของเยื่อหุ้มข้อมากขึ้นส่งผลให้เกิดการทำลายลุกลามไปยัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ รอบข้อ
