Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Systemic Lupus Erythematosus (SLE), download - Coggle Diagram
Systemic Lupus Erythematosus
(SLE)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุ auto-antibodies สัมพันธ์กับกรรมพันธุ์ ฮอร์โมนเพศหญิง แสงแดด ความเครียด ยาบางชนิด การติดเชื้อบางชนิด
ร่างกายสร้าง anti-DNA antibodies และImmune complex ในกระแสเลือดยึดเกาะที่อวัยวะทั่วร่างกาย
เกิดขึ้นจาก B-Lymphocyte ถูกกระตุ้นจากแอนติเจน กลุ่มแบคทีเรียให้สร้าง Antibodies ที่หลากหลายชนิด
การวินิจฉัยโรค
การตรวจพิเศษ
ถ่ายภาพโดยรังสี (Radiologic)
ตรวจเนื้อของไต (Renal biopsy)
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC, complete blood count
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR, erythrocyte sedimentation rate)
ตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะ (Urinalysis)
ACR criteria 1997
malar rash
Discoid rash
Photosensitivity
Oral ulcer
Arthristis
Serositis
Renal disorder
Neurologic disorder
Immunologic disorder
Antinuclear antidody
การซักประวัติ
การวินิจฉัยโรค SLE จะต้องอาศัยประวัติการเจ็บป่วย 4 ใน 11 ข้อ ได้แก่ ผื่นบนใบหน้าและมีการกระจายรูปผีเสื้อ ผื่นผิวหนังที่เรียกว่า ผื่นดิสคอยด์ อาการแพ้แดด แผลในปาก ข้ออักเสบ ไตอักเสบ อาการชักหรือทางระบบประสาท เยื่อหุ้มปอดหรือหัวใจอักเสบ อาการซีด ตรวจพบแอนตินิวเคลียร์แอนติบอดีในเลือด และตรวจพบแอนติบอดีต่อดีเอ็นเอหรือการตรวจพบผลบวกปลอมต่อการตรวจซิฟิลิส
การพยาบาลที่สำคัญ
ดูแลให้ผู้ป่วยให้นอนพักบนเตียง เมื่อมีอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ
ให้ยาลดอาการปวดและให้ยาสเตียรอยด์ตามแผนการรักษา
สังเกตผลข้างเคียงของยา
พักการใช้ข้อ จัดให้อยู่ในท่าที่ถูกต้องไม่บิดงอ
ดูแลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอทีละน้อยแต่บ่อยครั้ง
อาการและอาการแสดง
อาการทางผิวหนัง (Photosensitivity) ผื่นแดงที่หน้าบริเวณโหนกแก้มและจมูก ผมร่วง
อาการทางไต โดยเฉพาะ Glomerulonephritis ถึง 75%
อาการทั่วไป ไข้ อ่อนเพลีย ปวดข้อปวดกล้ามเนื้อ และเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
Serous Membrane มีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
อาการทางหัวใจ เส้นเลือดในสมองอักเสบ เลือดออกในสมอง
อาการอื่นๆ แน่นหน้าอก ซีด ปลายนิ้วจะมีสีม่วงอ่อน ซึม ชัก
พยาธิสภาพ
ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้าง auto-anibodybต่อต้านสาร self-antigen ซึ่งเป็นสารที่เกิดจากกลไกการย่อยสลายของเซลล์ในร่างกายตามปกติ กลไกการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพของโรคพบได้หลายรูปแบบ เช่นการยึดเกาะของสารประกอบเชิงซ้อนที่เกิดจากปฏิกริยาภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อไวรัส EBV หรือเชื้อแบคทีเรีย สารเคมี แสงแดด อารมณ์หรือความเครียด
การรักษา
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs ยาลดการอักเสบ เช่น Iprobrufen Naproxan Acroxia
ยารักษามาลาเรีย ใช้รักษาอาการเพลีย ปวดข้อ ผื่น และปอดอักเสบจาก SLE แต่ส่งผลต่อจอรับภาพ(Retina)
ยา Steroid
Immunosuppressive
