Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะไตวายเฉียบพลัน (Acute Kidney Injury ; AKI) 👩‍⚕️ 10…

- - - - การสูญเสียเลือด (hemorrhage)
      - ความผิดปกติของหัวใจที่ทําให้ cardiac output ลดลง
      - การสูญเสียน้ำ (hypovolemia)
  - - - Glomerulonephritis กลไกการเกิดโรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ ในระบบภูมิคุ้มกัน ทําให้เกิดการอักเสบที่เนื้อไต โดยเฉพาะส่วนที่เป็นหลอดเลือดฝอย
      - โรคที่มีการตายของเซลล์ tubule ของไต (Acute tubular necrosis : ATN) เกิดขึ้นจาก prerenal จากการที่มีเลือดไปเลี้ยงไตลดลงแล้วแก้ไขไม่ทัน ทําให้ tubule ขาดเลือดไปเลี้ยง เซลล์ถูกทําลาย
      - โรคเนื้อเยื่อไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute interstitial nephritis: AIN) โดยอาจเกิดจากการติดเชื้อ จากโรคออโตอิมมูน การแพ้ยา
      - ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ไต (renal vascular disease) เช่น renal artery stenosis, renal embolism, renal vasculitis
- - - - renal bicarbonate wasting
      - severe acidosis (pH < 7.15)
  - - - การรักษา
        
        ให้ loop diuretics กรณีปัสสาวะออกน้อย ปกติขนาดที่เริ่มให้ คือ furosemide (มก.)
        = 30 x serum Cr (มก.) สามารถใช้ thiazide ร่วมด้วย ถ้าให้loop diuretics แล้วไม่ได้ผล
        
        ลดการให้สารน้ำ
- - - - A (Acidemia) :Severe metabolic acidosis ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา
      - E (Electrolyte) : Hyperkalemia ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา
      - I (Intoxication): เช่นที่เกิดจาก lithium, methanol, salicylates
      - O (Oliguria/overload) : Urine output < 200 ml./12 hr. (0.3 ml/kg/24 hr.) or Anuria 12 hr. หรือภาวะ fluid overload ที่ไม่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะ
      - U (Uremia) : อาการของ Uremia หรือเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะ uremia เช่น pericarditis, uremic encephalopathy