Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลในระยะที่ 1 ของการคลอด - Coggle Diagram

- - - - การเจ็บครรภ์
        
        เจ็บครรภ์จริง
        
        ปวดท้องเหมือนอยากถ่าย
        
        มดลูกหดรัดตัวทุก 10-15 นาที และถี่ขึ้นเรื่อยๆ
        
        เริ่มเจ็บบริเวณส่วนล่าง บั้นเอวร้าวไปถึงหน้าท้อง
        
        อาการเจ็บจะไม่หาย เมื่อทำกิจกรรม หรือหากเดินจะเจ็บมาก
        
        ไม่หายเจ็บ แม้จะใช้การผ่อนคลาย หรือ Sedative
        
        เจ็บครรภ์เตือน
        
        เจ็บเฉพาะบริเวณหน้าท้อง
        
        มดลูกหดรัดตัวน้อย ไม่สม่ำเสมอ
        
        อาการเจ็บจะหายไป เมื่อเปลี่ยนท่า หรือเดิน
        
        อาการเจ็บจะหายไป เมื่อได้รับยาบรรเทาอาการปวด
      - มีมูก
        
        น้ำเดิน หรือถุงน้ำแตก (Rupture of membrars)
    - - อดีต
        
        ประวัติภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
        
        ประวัติการคลอด
        
        ชนิดของการคลอด
        
        จำนวนครั้งของการคลอด
        
        อายุครรภ์ขณะคลอด
        
        ประวัติของทารก
        
        ประวัติความผิดปกติ
        
        จำนวนบุตรที่ยังมีชีวิตอยู่
        
        น้ำหนักแรกเกิด
        
        เพศ
        
        ประวัติการแท้ง การขูดมดลูก
      - ปัจจุบัน
        
        ลำดับการตั้งครรภ์
        
        อายุครรภ์
        
        ภาวะแทรกซ้อน
    - - โรคเรื้อรัง
        
        โรคเบาหวาน
        
        โรคหัวใจ
        
        โรคเลือด
        
        โรคปอด
      - ประวัติการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
    - - อายุ
      - อาชีพ
      - ชื่อ-สกุล
      - ระดีบการศึกษา
      - สถานภาพสมรส
      - สิทธิการรักษา
      - ถิ่นที่อยู่อาศัย
      - การนับถือศาสนา
    - - ความคาดหวังต่อการคลอด
      - ประสบการณ์การตั้งครรภ์และการคลอด
      - ความกลัวและความวิตกกังวลในการคลอด
      - การวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอด
      - สัมพันธภาพในครอบครัว และการช่วยเหลือทางสังคม
      - ความรู้และเจตคติต่อการคลอด
- - - - ซีด
      - บวม
    - - สูงน้อยกว่า 145 เซนติเมตร อาจมีเชิงกรานแคบ
    - - หากอ้วนมาก อาจทำให้คลอดยาก และมีผลต่อท่าคลอด
  - - - เพื่อตรวจน้ำตาลและโปรตีนในปัสสาวะ
    - - Anti-HIV
      - VDRL
      - Hemoglobin
      - HBsAg
      - Hematocrit
    - - Ultrasonography
      - ผลการตรวจ NST
  - - - การคลำ
        
        เพื่อประเมินความสัมพันธ์ของระดับยอดมดลูกกับอายุครรภ์
      - อัตราการเต้นของหัวใจปกติ
      - ตำแหน่งของเสียงหัวใจทารก
  - - - ตรวจหาท่าของทารก
        
        ตรวจสภาพของน้ำทูนหัว
        
        ลักษณะของถุงน้ำ
        
        ตรวจหาขนาดของก้อนโน และการเกยกันของกระดูก
        
        การเตรียมผู้คลอด
        
        การเตรียมผู้คลอดทางด้านจิตใจ
        
        1 more item...
        
        การเตรียมผู้คลอดทางด้านร่างกาย
        
        1 more item...
    - - ระยะ Latent ตรวจทุก 4 ชั่วโมง
      - ระยะ Active ตรวจทุก 2 ชั่วโมง
- - - - การประเมินโดยใช้เครื่องอิเล็กโทรนิก
        
        การใช้เครื่อง Electronic feto monitoring (EFM)
        
        ใช้ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกได้
        
        ประเมินอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์
      - การประเมินโดยการวางฝ่ามือบนยอดมดลูก
        
        Frequeancy
        
        Intensity
        
        Interval
        
        Duration
    - - Cx. dilate 3-9 cms. Duration 45-60 วินาที
        Interval 3-5 นาที
        Intensity mild (++)
    - - Cx. dilate 9-10 cms. Duration 60-90 วินาที Interval 2-3 นาที Intensity mild (+++)
    - - Cx. dilate ไม่เกิน 3 cms. Duration 15-20 วินาที
        Interval 10-15 นาที
        Intensity mild (+)
  - - - ประเมินได้จากการตรวจแนวของรอยต่อแสกกลาง และตำแหน่งของขม่อมหลังของทารก
    - - สายสะดือย้อย
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนมีอาการเจ็บครรภ์
      - การคลอดยาวนาน
      - การคลอดยาก
      - ความผิดปกติในการหดรัดตัวของมดลูก
  - - - ครรภ์แรก Descent>1 ชม./ซม.
      - ครรภ์หลัง Descent>2 ชม./ซม.
- - - - ภาวะเสี่ยงต่ำ
        
        ในระยะ Latent ควรฟังทุก 1 ชั่วโมง
        ในระนะ Active ควรฟังทุก 30 นาที
      - ภาวะเสี่ยงสูง
        
        ในระยะ Latent ควรฟังทุก 30 นาทีในระนะ Active ควรฟังทุก 15 นาที
  - - - A = Absent ถุงน้ำแตก แต่ตรวจภายในไม่พบ
      - C = Clear liqour draining (น้ำคร่ำใสปกติ)
      - M = Meconium stained liqour draining (น้ำคร่ำมีขี้เทาปน)
      - B = Blood stained (น้ำคร่ำปนเลือด)