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Principios de la terapéutica - Coggle Diagram
Principios de la terapéutica
Principios de la terapéutica son:
Exactitud del diagnóstico y gravedad de la enfermedad (evaluación de acuerdo a la realidad)
El tratamiento debe seleccionarse e individualizarse
Asegurar el cumplimiento del tratamiento
Evaluar respuesta terapéutica e identificar efectos adversos, para establecer las condiciones clínicas paciente
Ante falta de mejoría o reacción adversa, se evalúa al paciente y se efectúan modificaciones terapéuticas necesarias
Obstáculos de la terapéutica
Miedo a que se pierda el "arte" de la medicina
Falta de consenso médico
Valores diferentes y cambiantes
Falta de responsabilidad
Tradición y juicio
Atraso en la difusión
Falta de evidencias útiles
Uso inapropiado de la evidencia
Cantidad abrumadora de información
Desarrollo desordenado de los sistemas de información
Diferencias entre la ciencia y la clínica
Práctica clínica
Trae el conocimiento general al caso especifico del individuo
Tomando en cuenta dicha información; realizar un análisis de la fisiopatología que presenta nuestro paciente y evaluar cuál es el mejor tratamiento para el mismo de acuerdo a sus factores de riesgo
Identifica los beneficios y daños propuestos para paciente en particular
Tiene como elementos esenciales
Interpretación
Juicio
Ciencia
De lo particular a lo general para formular leyes y teorías
Descubre beneficios y daños que determinado proceso o tratamiento puede producir
Factores que influyen entre la dosis y el efecto
Bioequivalencia
Se presenta cuando dos medicamentos, tras su administración a dosis iguales y por la misma vía, presentan una biodisponibilidad semejante hasta el punto que su eficacia y seguridad son esencialmente las mismas
Rango de error de +- 20 %
(80 - 120 %)
Intensidad del efecto
Adversos (Colaterales / Tóxicos) / Terapéuticos (Curativo, paliativo, profiláctico) / Placebo
Sitio de acción
Hipersensibilidad, resistencia o tolerancia / Factores patológicos / Variables fisiológicos / Factores genéticos / Mecanismo de acción ( mediado por receptor / no mediados por receptor)
Farmacocinética
Administración (Biodisponibilidad)
Biodisponibilidad en velocidad
Concentración plasmática máxima / tiempo máximo
Biodisponibilidad en magnitud
AB la curva
Distribución (unión a proteínas plasmáticas)
Biotransformación (actividad enzimática)
Excreción (velocidad de eliminación )
Dosificación
Dosis terapéutica, medicamento adecuado, intervalo de administración, duración del tratamiento, cumplimiento del paciente, error en la medicación
Aspectos que influyen
Del médico
Calidad cintífica, destreza técnica e interés por el paciente, criterios terapéuticos (resultado de sus experiencias personales, combinado con estudio, investigación y esfuerzo personal), estar convencido de sus conocimientos
Del paciente
Variabilidad biológica, cada uno debe ser valorado y tratado de diferente manera, nivel de educación , cultura, y respeto por la vida, recursos con los que cuenta
De la institución
Nivel de preparación del personal, recursos materiales y financieros, apoyo a la investigación que pueda realizar el equipo médico
De la ciencia
Generar conocimiento o conceptos generales que funcionen en la mayoría de las personas. No todos los pacientes entran en los criterios, analizar y evaluar cada uno de los pacientes y adoptar esa información sus características (individualizar)