Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลในระยะที่ 1 ของการคลอด, นางสาวปวีณา หมื่อโป เลขที่ 51 - Coggle…

- - - - ประวัติทางสูติกรรม เช่น ประวัติการขูดมดลูก
      - ประวัติความเจ็บป่วยทางอายุรกรรม และศัลยกรรม ทั้งปัจจุบัน และอดีต
      - ประวัติจากอาการนำที่ผู้คลอดมาโรงพยาบาล Labor pain Show น้ำเดินหรือถุงน้ำแตก
      - ประวัติการแพ้ยาและสารอาหารต่างๆ การผ่าตัด
      - ประวัติการเจ็บป่วยของบุคคลในครอบครัว เช่น ครรภ์แฝด โรคเลือด โรคเบาหวาน โรคความดัน
      - ข้อมูลส่วนบุคคล-ชื่อ สกุล ที่อยู่ อายุ
      - ประวัติด้านจิตสังคม
        
        ทัศนคติเกี่ยวกับการคลอด
        
        ความกลัวและความวิตกกังวลประเมินจากคำพูดกิริยาท่าทางและสีหน้าที่แสดงออก
        
        อายุเพื่อประเมินวุฒิภาวะ
        
        ศาสนาพื้นฐานทางวัฒนธรรมความเชื่อ
      - การได้รับการสอนเกี่ยวกับการเตรียมตัวเพื่อการคลอด จำนวนครั้งที่มาฝากครรภ์ และ แพทย์ผู้ดูแล
    - - การตรวจร่างกายเฉพาะที่
        
        การคลำ
        
        Leopold Handgrip
        
        อายุครรภ์หรือระยะเวลาของการตั้งครรภ์ (period of gestation)
        
        แนวลำตัวเด็ก (presentation)
        
        ส่วนนำของเด็ก (presentation)
        
        ท่าของเด็ก (position)
        
        การลงในอุ้งเชิงกรานของศีรษะเด็ก (engagement)
        
        สภาพของเด็กในครรภ์ (condition)
        
        การฟัง
        
        การฟังเสียงหัวใจทารก คือบริเวณสะบักซ้าย
        
        เสียงหัวใจทารกประมาณ 120-160 ครั้ง / นาที
        
        ทารกที่ครบกำหนดมีศีรษะเป็นส่วนนำเสียงหัวใจจะได้ยินที่ต่ำกว่าระดับสะดือ
        
        การดู
        
        การเคลื่อนไหวของทารก
        
        ลักษณะมดลูกโตตามยาวหรือตามขวางเพื่อดูว่าทารกอยู่ในท่าหัวท่ากันหรือท่าขวาง
        
        ขนาดของท้องถ้าหน้าท้องมีขนาดใหญ่อาจมีการตั้งครรภ์แฝดหรือมีภาวะน้ำคร่ำมาก
        
        ลักษณะทั่วไปของท้อง เช่น มีหน้าท้องย้อย หรือกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกห่างกัน
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        ผลการตรวจปัสสาวะ: น้ำตาลและโปรตีนในปัสสาวะ หากพบความผิดปกติจะต้องรายงานแพทย์
        
        Ultrasonography ซึ่งสามารถนำมาประกอบในการประมาณอายุครรภ์และทราบความผิดปกติของทารกในครรภ์
        
        ผลการตรวจเลือด เลือดเพื่อการตรวจวินิจฉัยโรคปัญหาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
      - การตรวจร่างกายทั่วไป
        
        ลักษณะทั่วไป โลหิตจาง การบวม
        
        สัญญาณชีพ
        
        อุณหภูมิ ติดตามการติดเชื้อ ขาดน้ำ
        
        อัตราชีพจรถ้ามากกว่า 90 ครั้งต่อนาที เบา เร็ว
        
        ความดันโลหิตอยู่ระดับ 110-120 / 70-80 mmHg
        
        การหายใจมีอาการหอบหรือไม่ซึ่งปกติควรอยู่ระหว่าง 16-20 ครั้งต่อนาที
        
        ลักษณะรูปร่าง- ความสูง
        
        น้ำหนัก บวม อ้วน
- - - - Transitional phase ทุก 15 นาที
      - Second stage ทุกๆครั้งที่มดลูกหดรัดตัว
      - Active phase ทุก 15-30 นาที
      - Latent phase ทุก 30 นาที
    - - ระยะเวลาการหดรัดตัวของมดลูก (duration)
      - ระยะห่างของการหดรัดตัวแต่ละครั้งของมดลูก (interval)
      - ความถี่ของการหดรัดตัวของมดลูก (frequeancy)
      - ความแรงของการหดรัดตัว (intensity)
  - - - ระยะ active ควรตรวจทุก 2 ชั่วโมง
      - ระยะ latent ควรตรวจทุก 4 ชั่วโมง