Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

HEMORROIDAS, Grupo 4: Géssica Adorno, Cleuma Pontes, Isadora Melo, Paula…

- - - - Com o avanço da idade ou condições agravantes as hemorróidas fracamente ancoradas então gradualmente começam a se projetar e "deslizar" para o canal anal levando a sintomas progressivos.
      - Hipertrofia ou aumento do tônus do esfíncter anal interno
        
        Durante a defecação, o bolo fecal força o plexo hemorroidário contra o esfíncter interno, o que faz com que ele se dilate e se torne sintomático.
        
        Distensão anormal das anastomoses arteriovenosas dentro das almofadas hemorroidais
        
        Dilatação anormal das veias do plexo venoso hemorroidal interno
- - - - A defecação dolorosa não está associada a hemorróidas, a menos que esteja trombosada e é sugestiva de fissura anorretal, proctite, fístula perirretal, abscesso, síndrome de úlcera retal solitária, câncer retal ou pólipo anal.
        
        O início agudo de dor perianal com edema perianal sugere a presença de uma hemorróida trombosada.
        
        Sintomas sistêmicos como suores noturnos, febre, perda de peso e dor abdominal não estão associados a hemorróidas e são sugestivos de malignidade subjacente, infecção crônica ou inflamação.
        
        A presença de diarreia crônica com hematoquezia e tenesmo é sugestiva de colite.
        
        Uma mudança na frequência, calibre ou consistência das fezes é sugestiva de malignidade colorretal.
        
        A história médica pregressa de perda de sangue gastrointestinal anterior e a avaliação realizada, bem como câncer colorretal ou pólipos previamente ressecados, doença inflamatória intestinal e radioterapia pélvica.
    - - O exame retal digital deve ser realizado em decubito ventral ou lateral esquerdo em repouso e com esforço.
        
        O exame retal digital deve incluir palpação para massas, flutuação, sensibilidade e caracterização do tônus do esfíncter anal.
    - - Os feixes hemorroidais internos aparecem como veias salientes de um azul púrpura
      - As hemorróidas internas prolapsadas aparecem como massas rosadas, brilhantes e, às vezes, sensíveis na margem anal.
      - As hemorróidas externas trombosadas são agudamente sensíveis e têm uma tonalidade arroxeada.
    - - Em pacientes com mais de 40 anos, realizamos uma sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia com base na presença de sintomas associados e fatores de risco para câncer colorretal.
- - - - Menos sensível a dor e irritação
    - - Não se exterioriza pela borda anal (prolapso)
    - - apresenta um prolapso para fora do canal anal com defecação ou esforço, mas reduz espontaneamente
    - - apresenta um prolapso para fora do canal anal com defecação ou esforço, e requerem redução manual
    - - são irredutíveis e podem estrangular hemorroidas
  - - - Mais sensível a dor e irritação
- - - - Aumento da ingestão de fibras (20 a 30g insolúvel por dia)
      - Aumentar ingestão diária de água
      - Exercícios físicos
      - Interromper uso de papel higiênico
      - Apoio para os pés
      - Banho de assento - água morna e fria
    - - Analgésicos orais ou locais para tratar a dor, esteroides tópicos para reduzir o inchaço local ou tratar dermatite de contato
      - Terapias para reduzir o espasmo do esfíncter (pomada de nitroglicerina) e agentes venoativos (flebotônicos) para aumentar o tônus venoso dos tecidos hemorroidais
  - - - Trombectomia
      - Ligadura elástica
      - Escleroterapia
      - Infravermelho
    - - Convencional
      - Minimamente invasivos
        
        Grampeamento, THD
- - - - O reto faz parte do sistema digestório e é a última parte do intestino grosso e conecta o cólon sigmóide ao canal anal.Histologicamente o reto é similar ao restante intestino grosso, com sua estrutura usual: mucosa, submucosa, muscular e serosa/adventícia. É importante para a reabsorção de água e de eletrólitos das fezes e desempenha um papel importante no processo de defecação.
    - - O ânus é a abertura na extremidade do tubo digestivo, através da qual as fezes saem do corpo. O ânus é formado, em parte, pelas camadas superficiais do corpo, incluindo a pele e, em parte, pelo intestino. O ânus está alinhado com a continuação da pele externa. Um anel muscular (esfíncter anal) mantém o ânus fechado até que a pessoa defeque
  - - - O esfíncter anal interno é permanentemente contraído através do tônus simpático e relaxa sobre influência parassimpática. O esfíncter anal externo envolve o canal anal como uma pinça