Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเงินการคลังสุขภาพ - Coggle Diagram

- - - - ไม่แน่นอนขึ้นอยู่กับสภาพความรุนแรงของปัญหาภายในประเทศ
    - - ขาดเสถียรภาพง่ายขึ้นอยู่กับภาวะวิกฤตเศรษฐกิจ (การถูกเลิกจ้างงาน รายจ่ายเพิ่มขึ้น)
      - หาบริการอื่นทดแทนได้
    - - มีเสถียรภาพมากได้จากการเก็บภาษี (Taxation)
      - ขึ้นอยุ่กับนโยบายทางการเมือง
- - - - จะเลือกซื้อบริการอะไร Which services?
    - - เพื่อให้ผู้ให้บริการมีแรงจูงใจในการให้บริการ
      - มีประสิทธิภาพในการบริการสูง จ่ายค่าบริการอย่างไร อัตราเท่าใด
  - - - จะทำอย่างไรจึงจะมีหลักประกันสุขภาพครอบคลุม
    - - จะควบคุมค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นได้อย่างไร
    - - จะหาเงินมาจากไหนให้พอในการจัดบริการ
- - - - เจ็บป่วยทั่วไป ที่ไม่ใช่อาการฉุกเฉิน
        
        แนวทางการใช้สิทธิ
        
        เข้ารับบริการที่หน่วยบริการประจำตามสิทธิ ติดต่อที่หน่วยปฐมภูมิก่อนเสมอ
        
        แจ้งขอใช้ สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ก่อนเข้ารับบริการพร้อมแสดงหลักฐานประกอบ ได้แก่ บัตรประจำตัวประชาชน หรือเอกสารทางราชการที่มีรูปถ่าย มีเลขบัตรประจำตัวประชาชน หากเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ใช้ สูติบัตร แทน
      - ประกันสังคม
        
        นายจ้างที่มีลูกจ้างตั้งแต่ 1 คนขึ้นไป จ่ายเงินสมทบทุนภายใน 30 วัน
        
        รัฐบาลร่วมจ่ายร้อยละ 2.5 ขอบเบงินเดิอน
        
        จำนวนเวินสมทบคิดจากฐานค่าจ้างขั้นต่ำ 1,650 บาท จ่ายไม่เกิน 15,000 บาทต่อเดือน
        
        นายจ้างจ่ายร่วมร้อยละ 4.5 ของเงินเดือน
        
        ผู้ประกันตนร่มวจ่ายร้อยละ 4.5 ของเงินเดือน
        
        สิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วย
        
        รักษาในสถานพยาบาลของรัฐ
        
        ผู้ป่วยใน เบิกเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็น ค่าห้องและอาหารเบิกได้ไม่เกินวันละ 700 บาท
        
        ผู้ป่วยนอก เบิกเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็น
        
        รักษาในสถานพยาบาลของเอกชน
        
        ผู้ป่วยนอก เบิกเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 1,000 บาท
        
        ผู้ป่วยใน
        
        ค่ารักษาพยาบาล เบิกได้ไม่เกินวันละ 2,000 บาท กรณีไม่ไดอยู่ห้อง ICU
        
        ค่าห้อง อาหาร เบิกได้ไม่เกินวันละ 700 บาท
        
        ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่ารักษาพยาบาล กรณีอยู่ในห้อง ICU เบิกได้ไม่เกินวันละ 4,500 บาท
        
        ผ่าตัดใหญ่ เบิกได้ไม่เกินครั้งละ 8,000-16,000 บาท
        
        ค่าพักคืนชีพรวมค่ายาและอุปกรณ์ เบิกได้ไม่เกิน 4,000 บาท
        
        ค่าตรวจห้องปฎิบัติการ ห้องเอกซเรย์ เบิกได้ไม่เกินรายละ 1,000 บาท
        
        การตรวจคลื่นวงจรไฟฟ้าหัวใจ ตรวจหัวใจด้วยเครืองเสียงสะท้อง อัลตราซาวด์ ตรวจคลื่นสมอง เบิกได้ตามรายการและอัตราที่กำหนด