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DERRAME PLEURAL, APG 25 - Grupo 1 - Coggle Diagram
DERRAME PLEURAL
Quadro clínico
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Normalmente Unilateral, penetrante e com piora a inspiração
Depende da velocidade de formação do derrame, da presença ou não de inflamação pleural e da doença de base
- Diminuição da elasticidade, frêmito toracovocal diminuído ou ausente, submacicez percussão e diminuição ou ausência de murmúrio vesicular
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Fisiopatologia
Normal
O líquido entra na cavidade pleural a partir de capilares da pleura visceral e é removida pelos vasos linfáticos na pleura parietal
15 ml de liquido seroso, relativamente acelular e transparente
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Acúmulo de liquidos
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Tipos de liquido
Exsudatos
Liquido com densidade maior que 1020, níveis de proteínas maiores que 2 g/dl e presença de células inflamatórias e baixo nivel de glicose
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Transudato
Baixa densidade, poucas proteínas e ausência de células inflamatórias,rico em glicose
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Etiologia
Exsudatos
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- Neoplasia
- Doenças infecciosas
- Tromboembolismo pulmonar
- Doenças cardíacas
- Doenças gastrointestinais
- Drogas
Transudatos
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- Insuficiência cardíaca congestiva
- Embolia pulmonar
- Atelectasias
- Hipoalbuminemia
- Diálise peritoneal
- Cirrose hepática
- Síndrome nefrótica
- Glomerulonefrite
- Neoplasias
Semiologia
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Se houver atelectasia compressiva do parênquima pulmonar subjacente, nota-se a clássica respiração brônquica e a egofonia
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No derrame que ocupa todo o hemitórax costuma produzir abaulamento dos espaços intercostais e desvio contralateral da traqueia
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