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HÉRNIAS ABDOMINAIS - Coggle Diagram

- - - - Diagnóstico:
        
        USG OU TC de abdome e pelve.
        
        Pcte em pé e supino
        
        Manobra de valsalva
        
        Protuberancia movendo de lateral para medial = INDIRETA
        
        Protuberância movendo de profunda para superficial = DIRETA
        
        Protuberância abaixo do ligamento inguinal: FEMORAL
        
        Classificaçao de NYHUS
        
        TIPO 1
        
        TIPO 2
        
        TIPO 3
        
        TIPO 4
        
        TTO
        
        Ñ cirurgico: Assintomáticas, Idosos.
        
        Cirúgico: Reparo de hérnia inguinal livre de tensão anterior (reparo de Lichtenstein- tela de polipropileno)
        
        OBS: TTO não cirúrgico nunca é uma opção para hérnias femorais, pois elas tem um grande potencial de estrangulamento.
  - - - Alta incidência de estrangulamento
        
        Reparo por meio do ligamento de cooper ou por colocação de prótese de tela.
    - - HÉRNIAS POR DESLIZAMENTO
        
        HÉRNIAS RECIDIVADAS
        
        HÉRNIA ESTRANGULADA
        
        HÉRNIAS BILATERAIS
      - Complicações:
        
        Infecções do local cirúrgico
        
        Operações limpas, baixo risco.
        
        Pcte ASA 3 ou + fazer profilaxia com Cefazolina 1-2g IV 30-60 min antes da incisão, Clindamicina 600 mg IV em alérgicos a penicilina.
        
        Lesão do nervo e Sd de dor crônica
        
        Atrofia testicular e Orquite Isquêmica
        
        Trombose de veias do plexo pampiniforme dentro do cordão espermático.
        
        tto: Analgesia e AINES
        
        Lesão dos ductos deferentes e vísceras
        
        Recidiva
        
        Hérnias Ventrais:
        
        Protusão através da parede abd anterior
        
        Espontâneas ou Adquiridas (hérnias incisionais= mulheres)
        
        Epigástricas
        
        Umbilicais
        
        Hipogástricas
        
        Obesidade
        
        Idade avançada
        
        Apnéia do sono
        
        Sexo masculino
        
        Enfisema
        
        Prostatismo
        
        Hérnias incomuns:
        
        De Spiegel
        
        Do obturador
        Sinal de Howship-Romberg (compressão do nervo obturador)
        
        Lombar
        Mais comum no triângulo lombar superior
        
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        Perda de domínio das hérnias:
        
        Hérnia volumosa na qual conteúdo herniado tenha residido por muito tempo fora da cavidade abd e não pode ser reintroduzido.
        
        Reparo da hérnia parostomal:
        
        Complicação comum das ostomias (Colostomias)
        
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        Complicações:
        
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- - - - Pode ser externa, em que a protusão acontece atraves de todas as camadas da parede abd, ou interna, em que há protusao intestinal atraves de defeito na cavidade peritoneal.