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Asma, DPOC, D956C4C5-70F0-412C-AE9F-1CC68BFFBFD4, 2AF96673-2446-4496-AF44…

- - - - História parental de asma
      - Sensibilização alérgica a mais de 1 aeroalérgeno (ácaros domésticos)
      - Diagnóstico médico de dermatite atópica
    - - Sibilância não associada a gripe
      - Sensibilização alérgica alimentar
      - Eosinofilia em sangue periférico > 4%
- - - - A maior resistência das vias respiratórias aumenta o trabalho de respiração.
        
        Fenômeno de aprisionamento de ar que promove um aumento do volume residual, da capacidade residual funcional e da capacidade pulmonar total.
        
        Os espaços alveolares dilatados às vezes se fundem em bolhas, definidas como espaços aéreos ≥ 1 cm de diâmetro. As bolhas podem estar totalmente vazias ou ter filamentos de tecido pulmonar que as atravessam em áreas de enfisema localmente grave e, ocasionalmente, ocupam todo o hemitórax.
        
        A troca gasosa está comprometida tanto pela lesão enfisematosa quanto pela lesão bronquítica. Assim, os alvéolos ficam mal ventilados, porém, bem perfundidos (aumento do espaço morto pulmonar). Nesses alvéolos, o sangue venoso passa recebendo pouco O2, um mecanismo denominado shunt parcial. Com isso, a mistura de sangue mal oxigenado produzirá hipoxemia e dessaturação da hemoglobina
        
        Com o tempo, o centro respiratório desses pacientes está hipossensível ao CO2 e hipersensível à hipoxemia. Esses pacientes começam a reter CO2 de forma lenta e progressiva (acidose respiratória), sendo que o rim compensa retendo HCO3- (alcalose metabólica compensatória), aumentando o base excess na gasometria. Assim, esses pacientes tem uma PCO2 alta, mas um pH não muito baixo (7,32 a 7,37).