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LESIONES FIBROEPITELIALES DE LA MAMA
¿QUÉ SON?
Neoplasias bifásicas caracterizadas por proliferación de:
Elementos epiteliales
Elementos mesenquimatosos
Clasificados en:
FIBROADENOMA
Radiológicamente lesión circunscrita
Ultrasonográficamente lesión sólida hipoecoica
Lesión benigna originada en
Epitelio de Unidad ducto-lobulillar
Estroma de Unidad ducto-lobulillar
Nódulos solitarios, no dolorosos y firmes, no fijos a plano profundo
Variaciones:
Adenomas tubulares
Carcinoma in situ o un carcinoma invasor
Fibroadenomas juveniles (lesiones de 10cm)
TUMOR FILOIDES
Estromas parecidos a hojas
Clasificados en:
Benignos
Limítrofes
Malignos
Tumores bifásicos con hipercelularidad
ASPECTO MACROSCÓPICO
FIBROADENOMA
Lesión delimitada con 2 cm diámetro promedio
Color gris blanquecino
TUMOR FILOIDES
De 1-40 cm (5 cm promedio)
Lesiones firmes
Hendiduras alargadas
Fragmentos de tejido redondeandolos
En variaciones pueden haber:
Áreas gelatinosas o hemorrágicas o aspecto necrótico
Color gris
Tumores circunscritos no encapsulados
ASPECTO MICROSCÓPICO
TUMOR FILOIDES
Benigno
Atipia nuclear mínima
Menos de 4 mitosis por 10 campos
Bordes empujantes
Patrón de crecimiento con proyecciones en forma de hoja
Limítrofe
Sobrecrecimiento estromal
5-9 mitosis en 10 campos
Márgenes infiltrantes con hipercelularidad
Crecimiento de componentes sarcomatoso
Lesiones fibroepiteliales
Patrón intracanicular exagerado
Formación de folias
Hipercelularidad estromal y de epitelio
Maligno
Sobrecrecimiento estromal
Más de 10 mitosis por 10 campos
Márgenes infiltrantes con hipercelularidad
Crecimiento de componentes sarcomatoso
FIBROADENOMA
Variaciones
Fibroadenoma juvenil
Estroma hipercelular con hiperplasia epitelialy arquitectura micropapilar
Adenomas tubulares
Patrón de crecimiento pericanalicular con adenosis
Cantidad baja de núcleos y de manera uniforme
Lesión bien delimitada
Mezcla de:
Patrón intracanalicular
Componentes mesenquimatosos
Componentes epiteliales
EPIDEMIOLOGÍA
FIBROADENOMA
Tumor más común de mama
Común en mujeres de:
20-30 años
Puede verse a cualquier edad
Nódulo solitario no doloroso y firme
25% de las mujeres son asintomáticas
Riesgo de padecer cáncer 1.42%
TUMOR FILOIDES
Edad promedio
40-50 años
20% casos identificados por:
Mastografía:
Lesión circunscrita y lobulada
Representan del 0.3-1% de tumores de mama
Recurrencia
Limítrofe
14-25%
Maligno
23-30%
Benignos
10-17%
