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PATOLOGÍAS DE ELECCIÓN PARA LOS GLUCOPÉPTIDOS, MANRÍQUEZ JIMÉNEZ GABRIELA…
PATOLOGÍAS DE ELECCIÓN PARA LOS GLUCOPÉPTIDOS
ESPECTRO
Actividad antibacteriana predominantemente en contra de cocos Gram positivos
Staphylococcus aereus, staphylococcus epidermidis, streptococcus pyogenes, streptococcus agalactiae, enterococcus, streptococcus pneumoniae, streptococcus viridans, peptococcus, peptostreptococcus.
TEICOPLANINA
La teicoplanina es una mezcla de glucopéptidos relacionados disponible como antibiótico en Europa. Es similar a la vancomicina en su estructura química, mecanismo de acción, espectro de actividad y vía de eliminación
VANCOMICINA
Se administra por vía intravenosa en el tratamiento de infecciones debidas a estafilococos multirresistentes, y por vía oral en la colitis seudomembranosa.
La vancomicina no se absorbe en el tracto gastrointestinal, y se utiliza por vía oral exclusivamente en el tratamiento de las infecciones gastrointestinales por C. difficile.
La vancomicina sólo debe administrarse por vía intravenosa, no intramuscular, debido al dolor que produce la inyección intramuscular.
¿QUÉ SON?
Antibióticos bactericidas que actúan inhibiendo la biosíntesis del péptidoglicano en la membrana, fijandose a los péptidos que contienen D-alanil-D-alanina a nivel del extremo carboxílico libre.
Actúan en el segundo paso de la síntesis del peptidoglicano y alteran la permeabilidad de la membrana citoplasmática e inhiben selectivamente la síntesis del RNA
USOS TERAPÉUTICOS
INFECCIONES DEL CNS
La vancomicina es un componente indispensable en el tratamiento empírico inicial de la meningitis bacteriana adquirida en la comunidad, en lugares donde abunda S. pneumoniae resistente a la penicilina. La penetración de la vancomicina a través de las meninges es pobre, especialmente cuando se administra con esteroides; por tanto, la dosificación intensa en general está justificada.
La vancomicina también se usa para tratar la meningitis nosocomial causada, a menudo, por estafilococos.
ENDOCARDITIS E INFECCIONES DE CATÉTER VASCULAR
La vancomicina es el fármaco habitual para la endocarditis estafilocócica cuando la cepa es resistente a la metilciclina o los pacientes tienen una alergia grave a la penicilina.Los pacientes sólo deben recibir vancomicina para las infecciones por MSSA, si tienen una alergia probada que pone en riesgo su vida. La vancomicina es una alternativa efectiva para el tratamiento de la endocarditis causada por estreptococos viridans en individuos que son alérgicos a la penicilina.
En combinación con un aminoglucósido, la vancomicina se puede usar para la endocarditis enterocócica en sujetos con alergia grave a la penicilina o contra cepas resistentes a la penicilina. La vancomicina se usa para el tratamiento de infecciones vasculares por catéter debidas a microorganismos grampositivos.
INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO
La vancomicina se emplea para tratar la neumonía cuando se sospecha que es causada por MRSA. Debido a que la penetración de la vancomicina en el tejido pulmonar es relativamente pequeña, se suelen recomendar dosis muy altas.
OTRAS INFECCIONES
La vancomicina es el fármaco de elección para pacientes con colitis pseudomembranosa moderada a intensa debida a C. difficile. La vancomicina se emplea con frecuencia como un componente de la terapia empírica en pacientes con fiebre y neutropenia.
INFECCIONES DE PIEL/TEJIDOS BLANDOS Y HUESOS/ARTICULACIONES
La vancomicina ha sido durante mucho tiempo un pilar fundamental en el tratamiento de infecciones de piel/tejidos blandos y huesos/articulaciones, donde organismos grampositivos, incluido el MRSA, son los principales patógenos
MANRÍQUEZ JIMÉNEZ GABRIELA 4C FARMACOLOGÍA II