Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Fraktur Dislokasi Tibia dan Fibula - Coggle Diagram

- - - - Fase pembentukan kallus Pada fase ini osteoblas membentuk tulang lunak (kallus), Tempat osteoblas diduduki oleh matriks interseluler kolagen dan perlekatan polisakarida oleh garam-garam kalsium pembentuk suatu tulang yang imatur.
        
        Pada fase ini kallus mengeras dan terjadi proses konsolidasi, fraktur teraba telah menyatu secara bertahap menjadi tulang mature. Fase ini terjadi pada minggu ke-3-10 setelah fraktur.
        
        Pada fase remodeling ini perlahan-lahan terjadi resorpsi secara osteoklastik dan osteoblastik pada tulang serta kallus eksterna secara perlahan-lanan menghilang.
- - - - Delayed union. Adalah fraktur yang tidak sembuh setelah selang waktu 3-5 bulan untuk anggota gerak atas dan 5 bulan untuk anggota gerak bawah. Hal ini juga merupakan kegagalan fraktur berkonsolidasi sesuai dengan waktu yang dibutuhkan tulang untuk menyambung. Hal ini terjadi karena suplai darah ke tulang menurun.
- - - - B. Fraktur terbuka (open/compound fraktur) Dikatakan terbuka bila tulang yang patah menembus otot dan kulit yang memungkinkan / potensial untuk terjadi infeksi dimana kuman dari luar dapat masuk ke dalam luka sampai ke tulang yang patah. Derajat patah tulang terbuka :
      - 1)Derajat ILaserasi < 2 cm, fraktur sederhana, dislokasi fragmen minimal.
      - 2)Derajat IILaserasi > 2 cm, kontusio otot dan sekitarnya, dislokasi fragmen jelas.
      - 3)Derajat IIILuka lebar, rusak hebat, atau hilang jaringan sekitar.
      - derajat kerusakan tulang dibagi menjadi 2 yaitu:
      - Patah tulang lengkap (Complete fraktur) Dikatakan lengkap bila patahan tulang terpisah satu dengan yang lainya, atau garis fraktur melibatkan seluruh potongan menyilang dari tulang dan fragmen tulang biasanya berubak tempat.
      - Patah tulang tidak lengkap ( Incomplete fraktur )Bila antara oatahan tulang masih ada hubungan sebagian. Salah satu sisi patah yang lainya biasanya hanya bengkok yang sering disebut green stick.
    - - Berusia lanjut
        
        Berdasarkan data dari Departemen Kesehatan RI (2013),didapatkan sekitar delapan juta orang mengalami kejadian fraktur dengan jenis fraktur yang berbeda dan penyebab yang berbeda. Dari hasil survey tim Depkes RI didapatkan 25% penderita fraktur yang mengalami kematian, 45% mengalami cacat fisik, 15% mengalami stress psikilogis seperti cemas atau bahkan depresi, dan 10% mengalami kesembuhan dengan baik (Depkes RI, 2013).Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)di Indonesia, menunjukkan kecenderungan peningkatan prevalensi cedera dari tahun 2007-2013 sebesar 7,5% meningkat menjadi 8,2%.
      - Berjenis kelamin wanita, terutama yang sudah berusia di atas 50 tahun
      - Memiliki gaya hidup yang kurang aktif bergerak atau sedentary lifestyle
      - Kurang asupan nutrisi, terutama kalsium dan vitamin D
      - Mengonsumsi obat kortikosteroid dalam jangka waktu yang lama
      - Memiliki kebiasaan merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol
      - Menderita rheumatoid arthritis, diabetes, gangguan saluran percernaan, atau gangguan pada kelenjar endokrin
- - - - Riwayat penyakit sekarangKaji kronologiterjadinya trauma yang menyebabkan patah tulang kruris, pertolongan apa yang di dapatkan, apakah sudah berobat ke dukun patah tulang. Selain itu, dengan mengetahui mekanisme terjadinya kecelakaan, perawat dapat mengetahui luka kecelakaan yang lainya. Adanya trauma lutut berindikasi pada fraktur tibia proksimal. Adanya trauma angulasi akan menimbulkan fraktur tipe konversal atau oblik pendek, sedangkan trauma rotasi akan menimbulkan tipe spiral. Penyebab utama fraktur adalah kecelakaan lalu lintas darat. b. Riwayat penyakit dahulu Pada beberapa keadaan, klien yang pernah berobat ke dukun patah tulang sebelumnya sering mengalami mal-union. Penyakit tertentu seperti kanker tulang atau menyebabkan fraktur patologis sehingga tulang sulit menyambung. Selain itu, klien diabetes dengan luka di kaki sangat beresiko mengalami osteomielitis akut dan kronik serta penyakit diabetes menghambat penyembuhan tulang.
        
        Pemeriksaan PenunjangMenurut Doenges( 2000) ada beberapa pemeriksaan penunjangpada pasien frakturantara lain: 1.Pemeriksaan roentgen : untuk menentukan lokasi, luas dan jenis fraktur2. Scan tulang, tomogram, CT-scan/ MRI: memperlihatkan fraktur dan mengidentifikasi kerusakan jaringan lunak3.Pemeriksaan darah lengkap : Ht mungkkin meningkat (hemokonsentrasi) atau menurun (perdarahan bermakna pada sisi fraktur atau organ jauh pada trauma multiple). Peningkatan sel darah putih adalah respon stress normal setelah trauma. 4.Kreatinin : Trauma otot meningkatkan beban kreatinin untuk klirens ginjal.5. Profil koagulasi : perubahan dapat terjadi pada kehilangan darah, transfuse multiple, atau cedera hati.
- - - - edukasi mengenai trauma yang terjadi ke tulang, tindakan yang akan dilakukan untuk memperbaiki kondisi, dan langkah-langkah yang perlu diperhatikan dan dilakukan pasien untuk penyembuhan yang optimal.
- - - - Berdasarkan penyebab:
      - Dislokasi Kongenital : terjadi sejak lahir akibat kesalahan pertumbuhan, paling sering terlihat di pinggul
      - Dislokasi spontan atau patologik : akibat penyakit sendi atau jaringan sekitar sendi. Misal tumor
      - Dislokasi Traumatik : Kedaruratan ortopedi ( pasokan darah, susunan saraf rusak dan mengalami stress berat, kematian jaringan akibat anoksia) akibat oedema.
      - Berdasarkan tempat terjadi:
      - Dislokasi sendi rahang : terjadi karena menguap atau terlalu lebar serta terkena pukulan keras ketika rahang terbuka.
      - Dislokasi sendi bahu : pergeseran kaput humerus dari sendi gloenohumeral berada di anterior dan medial glenoid
      - Faktor Resiko
        
        Olahraga, seperti basket, sepak bola, senam, atau gulat.
        
        Kecelakaan kendaraan bermotor.
        
        Keturunan, yang dipengaruhi kondisi ligamen yang lebih lemah sejak lahir.
        
        Orang lanjut usia, oleh karena lebih cenderung mudah jatuh.
        
        Anak-anak, oleh karena melakukan aktivitas fisik yang tinggi.
        
        Epidemiologi
        
        dislokasi yakni didapatkan dari 71,8 persen laki-laki yang mengalami dislokasi, 46,8 persen penderita berusia antara 15-29 tahun; 48,3 persen terjadi akibat kegiatan olahraga, dan 37 persen dari semua cedera olahraga yaitu olahraga sepakbola dan basket.