Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลจิตเวชเด็ก ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา (Intellectual Disab - Coggle…
การพยาบาลจิตเวชเด็ก
ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา
(Intellectual Disab
ความหมาย
ความผิดปกติในระยะช่วงแรก ๆ ของพัฒนาการในวัยเด็ก ซึ่งเป็นความบกพร่องในการทาหน้าที่ด้าน สติปัญญา และการปรับตัวทั้งในด้านความคิด ด้านสังคม และด้านการกระทำ
เกณฑ์การวินิจฉัย
ความบกพร่องด้านการปรับตัวต่อส่ิงแวดล้อม
ซึ่งเป็นผลจากความล้มเหลวของ พัฒนาการตามวัย ทำให้ไม่สามารถดูแลช่วยเหลือตนเองได้ และไม่สามารถรับผิดชอบตนเองในด้าน ต่าง ๆ ทางสังคมตามเกณฑ์ที่วัฒนธรรมสังคมกำหนดไว้
ความบกพร่องของสติปัญญาและการปรับตัวในระยะพัฒนาการ
ความบกพร่องด้านสติปัญญา
การทดสอบโดยการประเมินสติปัญญาทางคลินิกรายบุคคล และการทำแบบทดสอบมาตรฐานด้าน สติปัญญา
การให้เหตุผลการแก้ปัญหาการวางแผน ความคิดด้านนามธรรม
การตัดสินใจ การเรียนด้านวิชาการ
แบ่งออกเป็น 4 ระดับ ตามความรุนแรง
ระดับปานกลาง (Moderate): IQ อยู่ในช่วง 35-49
ระดับรุนแรง (Severe): IQ อยู่ในช่วง 20-34
ระดับเล็กน้อย (Mild): IQ อยู่ในช่วง 50-70
ระดับรุนแรงมาก (Profound): IQ น้อยกว่า 20
สาเหตุ
ด้านร่างกาย
กรรมพันธุ์
ความผิดปกติของโครโมโซม
Down syndrome
Klinefelter
พบประมาณร้อยละ 17-41 ของผู้ที่มีภาวะพร่องทางสติปัญญา
Hyperglycemia
Phenylketonuria
Tay-Sachs
เหตุการณ์ที่เกิดในระยะก่อนคลอดในหญิงตั้งครรภ์
ด้านจิตใจ
ประมาณ 15-20% ของผู้ที่มีภาวะบกพร่องทางสติปัญญา จะถูกทอดทิ้งด้าน การเลี้ยงดูและด้านสังคม การใช้ภาษา และการมีความผิดปกติด้านจิตท่ีรุนแรง เช่น โรคออทิสติก
การรักษา
การทำจิตบำบัด เพื่อให้มีทักษะการปรับตัวท่ีดี พึ่งพาตัวเอง
การให้คำปรึกษาครอบครัว เพื่อให้คำปรึกษา
และความช่วยเหลือแก่ครอบครัว
การรักษาโรคทางจิตเวชในผู้ป่วยภาวะบกพร่องทางสติปัญญา
การช่วยเหลือด้านการศึกษา โดยการจัดแผนการศึกษาที่เหมาะสมรายบุคคลตาม ความสามารถของผู้ป่วย (Individualized Educational Program : IEP)
การรักษาโรคทางกายที่มักพบร่วมด้วยเช่นHypothyroidismใน
ผู้ป่วยDown syndrome
การออกหนังสือรับรองความพิการตาม พรบ.การฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ
การรักษาโรคทางกายที่เป็นสาเหตุเช่นHypothyroidism
กระบวนการพยาบาล
1.เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงการ เคลื่อนไหวของร่างกายในผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว
จุดมุ่งหมายการพยาบาล
ผู้ป่วยไม่เกิดอุบัติเหตุ
กิจกรรมการพยาบาล
จัดสิ่งแวดล้อมที่มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย
วางสิ่งของที่ผู้ป่วยใช้ประจำ ให้สะดวกในการท่ีผู้ป่วยจะนกมาใช้
จัดเตรียมไม้คั่นเตียงและนวมบริเวณหัวเตียงเพื่อป้องกันการกระแทก
ป้องกันการทำร้ายร่างกายจากผู้ป่วยท่ีมีพฤติกรรมก้าวร้าว
2.บกพร่องในการดูแลตนเอง เนื่องจากมีความบกพร่องทาง สติปัญญา/ บกพร่องทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
จุดมุ่งหมายการพยาบาล
ผู้ป่วยดูแลตนเองได้
กิจกรรมการพยาบาล
ระบุรายละเอียดการดูแลตนเองตามความสามารถของผู้ป่วย โดยใช้การอธิบายง่าย ๆ ไม่ซับซ้อน
ให้คำชมเชยผู้ป่วยที่พยายามทำกิจกรรมดูแลช่วยเหลือตนเอง
เมื่อผู้ป่วยได้แสดงถึงความสามารถอย่างเต็มท่ีในการทากิจกรรมช่วยเหลือตนเองชนิดหนึ่งแล้ว ให้พยาบาลแนะนาการทากิจกรรมอื่นต่อไป
3.บกพร่องด้านการติดต่อสื่อสารโดยใช้คาพูด เนื่องจากมี พัฒนาการล่าช้า
จุดมุ่งหมายการพยาบาล
ผู้ป่วยสามารถเข้าใจความหมายที่เกิดจากการติดต่อสื่อสาร
ผู้ดูแลผู้ป่วยสามารถคาดเดาความต้องการของผู้ป่วยได้ ในกรณีท่ีผู้ป่วยไม่สามารถสื่อสารให้ผู้อื่นเข้าใจได้
กิจกรรมการพยาบาล
คาดเดา และพยายามเข้าใจความต้องการของผู้ป่วย จนผู้ป่วยเกิดพอใจในการ สื่อสาร และควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับคาพิเศษท่ีผู้ป่วยใช้สื่อสารในครอบครัว ซึ่งอาจแตกต่างจาก คำศัพท์ที่มีใช้ท่ัว ๆ ไป
เรียนรู้ลักษณะท่าทางที่ไม่ใช้คำพูด และสัญลักษณ์ท่ีผู้ป่วยอาจจะใช้เพื่อแสดงถึง ความต้องการต่าง ๆ
จัดให้มีเจ้าหน้าที่ที่สามารถสื่อสารและเข้าใจผู้ป่วยขึ้นทำงานตลอดเวลา
3.บกพร่องในการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นในสังคม เนื่องจากไม่ สามารถใช้คาพูดสื่อสารได้/ ไม่สามารถแสดงออกถึงพฤติกรรมทางสังคม
จุดมุ่งหมายการพยาบาล:
ผู้ป่วยสามารถมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น โดยการแสดงพฤติกรรม ที่เป็นท่ียอมรับในสังคม และมีระดับพัฒนาการท่ีเหมาะสม
กิจกรรมการพยาบาล
อธิบายให้ผู้ป่วยอื่นเข้าใจความหมายของท่าทาง และสัญลักษณ์ที่ผู้ป่วยแสดงออก
ใช้ภาษาง่าย ๆ ในการอธิบายถึงพฤติกรรมที่แสดงออก ว่าพฤติกรรมใดเป็นที่ยอมรับ และพฤติกรรมใดไม่เป็นที่ยอมรับ โดยการนำวิธีการปรับพฤติกรรมมาใช้ เช่น การให้รางวัล แก่พฤติกรรมที่เหมาะสม
คงไว้ซึ่งการเริ่มต้นมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับบุคคลอื่น
อาการและอาการแสดง
มีระดับเชาวน์ปัญญาต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานอย่างชัดเจน ร่วมกับมีความความบกพร่องในทักษะการปรับตัว โดยมีอาการให้เห็นตั้งแต่ช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น ส่งผลให้เกิดข้อจำกัดในชีวิตประจำวันหลายด้าน ทั้งที่บ้าน โรงเรียน ที่ทำงาน และชุมชน