Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวทางการลงเยี่ยมบ้าน และโรคเรื้อรัง, - - Coggle Diagram
แนวทางการลงเยี่ยมบ้าน และโรคเรื้อรัง
การเยี่ยมบ้าน
- '
การเยี่ยมบ้าน (home visit) หมายถึง รูปแบบการบริการที่เป็นส่วนหนึ่งของ การบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยแพทย์จะออกไปเยี่ยมผู้ป่วยและครอบครัวที่บ้าน '
ประเภทการเยี่ยมบ้าน
เยี่ยมบ้านผู้ป่วย (Illness home visits)
เยี่ยมบ้านเพื่อติดตามผู้ป่วยหลังออกจากโรงพยาบาล - (Hospitalization follow-up home visits)
เยี่ยมบ้านเพื่อประเมินสภาวะสุขภาพ (Assessment home visits)
เยี่ยมบ้านคนใกล้ตาย (End of life home visits)
INHOMESSS
INHOMESSS: IMMOBILITY
ประเมินการดาเนินกิจวัตรประจาวันขั้นพื้นฐาน (Basic Activities of Daily Living-BADL) และ กิจกรรมที่ซับซ้อน (Instrumental Activities of Daily Living-IADL)
การประเมินความเสี่ยงของการพลัดตกหกล้ม (Risk of falling)
INHOMESSS : Housing
INHOMESSS : NUTRITION
INHOMESSS : Other people
NHOMESSS : Medications
INHOMESSS : Examinations
INHOMESSS : Spiritual health
INHOMESSS : Services
โรคเบาหวาน
การคัดกรองเบาหวาน
1.อายุ 35 ปีขึ้นไป
ผู้ที่อ้วน* และมี พ่อ แม่ พี่ หรือ น้อง เป็น โรคเบาหวาน
ผู้ป่วย HT
มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ (TG 250 มก./ ดล.และ/หรือ HDL <35 มก./ดล.)
มีประวัติเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือ เคยคลอดบุตรน้ำหนักเกิน 4 กิโลกรัม
เคยได้รับการตรวจพบว่าเป็น IGT หรือ IFG
ผู้ป่วย cardiovascular disease
ผู้ป่วย polycystic ovarian syndrome
การใช้ยาผู้ป่วย โรคเบาหวาน
ยาฉีด
การออกฤทธิ์ การเก็บรักษา ผลข้างเคียงที่พบบ่อย คือ ภาวะน้าตาลในเลือดต่า และน้าหนักตัวขึ้น
ยากิน
Metformin ผลข้างเคียงที่พบบ่อย คือ GI side effects น้าหนักลด
Glipizide ผลข้างเคียงที่พบบ่อย คือ ภาวะน้าตาลในเลือดต่า น้าหนักเพิ่ม
โรคความดันโลหิตสูง
วินิจฉัย
Goal : 140/90 mmHg.
เฝ้าระวัง ผลข้างเคียงจากการใช้ยาผู้ป่วยที่มักพบบ่อย :
Enalapril : ไอ คันคอ hyperkalemia
Losartan : hyperkalemia
Amlodipine : ขาบวมกดบุ๋ม
Atenolol, Propranolol : bradycardia
HCTZ : hypokalemia, hyperuricemia
โรคไตเรื้อรัง
การชะลอโรคไตเรื้อรัง
รักษาโรคประจำตัว
1.ควบคุมระดับน้าตาล ก่อนอาหาร 80-130 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร หรือน้าตาลสะสมไม่เกิน 7 %
2.ควบคุมความดันโลหิต ไม่เกิน 130-140/80-90
ออกกาลังกาย
ลดอาหารที่มีโซเดียมเกิน/ลดเค็ม
ไม่สูบบุหรี่ , ไม่ดื่มสุรา
หลีกเลี่ยงการทานยาชุด ยาต้ม ยาหม้อ ยากระจายเส้น ยาสมุนไพรต่างๆ
-
