Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเงินการคลังสุขภาพ - Coggle Diagram
การเงินการคลังสุขภาพ
แหล่งการเงินการคลัง
แหล่งเงินจากภาคเอกชน
รายจ่ายโดยตรงจากครัวเรือน
รายจ่ายจากระบบประกันสุขภาพโดยสมัครใจ(ประกันชีวิต)
ขาดเสถียรภาพง่ายขึ้นอยู่กับเศรษฐกิจ หาบริการอื่นทดแทนได้
แหล่งเงินอื่นๆ
หน่วยบริการสุขภาพ
ระบบริการภาครัฐ
ระบบบริการภาคเอกชน
เงินอื่นๆ
เงินช่วยเหลือจากต่างประเทศ
ไม่แน่นอนขึ้นอยู่กับสภาพความรุนแรงของปัญหาภายในประเทศ
แหล่งเงินจากภาครัฐ
รายจ่ายจากองค์การปกครองส่วนท้องถิ่น
สวัสดิการข้าราชการ
งบประมาณจากภาครัฐ
มีเสถียรภาพมากจากการเก็บภาษี
สภาพปัญหา
การจัดการบริหารด้านการเงินการคลัง
ภาระเบื้ยประกัน
การลักลั่นของสิทธิประโยชน์
เกิดความซ้ำซ้อนในการบริหารจัดการ
ปัจจัยที่มีผลต่อสมดุลทางการเงิน
การเปลี่ยนแปลด้านเศรษฐกิจ
การเปลี่ยนแปลงสถานภาพและกระบวนการรักษา
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างประชากร
การเปลี่ยนแปลงการอภิบาลระบบ
ประเภทของประกันสุขภาพ
การประกันสุขภาพแบบบังคับ (Compulsory health insurance)หรือ (Bismarck model)
การประกันสุขแบบสมัครใจ (Voluntary health insurance)
การสร้างหลักประกันสุขภาพจากระบบภาษี (Tax-basedhealth insurance) หรือ (Beveridge model)
รูปแบบประกันสุขภาพในไทย
ประกันผู้ประสบจากรถ
กองทุนเงินทดแทน
ประกันสังคม ภาคบังคับ
สวัสดิการสังคม
ประกันสุขภาพสมัครใจ(บัตรสุขภาพ)
สวัสดิการข้าราชการ
ประกันสุขภาพเอกชน
เป้าหมาย
จัดระบบกลไลให้ใช้ทรัพยากรที่มีอย่างจำกัดให้เกิดประโยชน์สูงสุด
ให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน
ทำให้มีเงินพอในการจัดบริการสุขภาพ
การจ่ายเงินให้สถานบริการ
จ่ายย้อนหลังตามบริการ
จ่ายเงินล่วงหน้าตามข้อตกลง
จ่ายเงินแบบผสม
กลุ่มวินิจฉันโรคร่วม (DRG)
ใช้เป็นเครื่องมือในการจัดสรรเงิน การจ่ายเงินและการประเมินผลงานการจัดบริการของโรงพยาบาล
การสร้างมาตรฐานการคิดค่าบริการทางการแพทย์ให้เป็นมาตรฐานเดียวกัน
แนวคิด
กระบวนการสนับสนุนด้านการเงินให้กับสถานบริการสาธารณสุข เพื่อให้สถานะสุขภาพของประชาชนดีขึ้น
ปัญหาระบบสุขภาพในประเทศไทย
การเลือกและการให้สิทธิกับผู้มีรายได้น้อย ผู้ป่วยเลือกซื้อบัตรสุขภาพเป็นส่วนใหญ่ (adverse selection) อัตราการคืนทุนต่ำในบัตรสุขภาพ (low cost recovery) การให้บริการน้อยกว่าที่ควรในประกันสังคม ค่าใช้จ่ายสวัสดิการข้าราชการสูงมาก ความไม่เท่าเทียมของบริการและค่าใช้จ่ายระหว่างระบบ