Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การคลังการสุขภาพ (Health care financing) - Coggle Diagram
การคลังการสุขภาพ (Health care financing)
การจ่ายเงินในสถานบริการ
จ่ายเงินเเบบผสม
จ่ายย้อนหลังตามบริการ
จ่ายล่วงหน้าตามข้อตกลง
ปัญหาสุขภาพในประเทศไทย
การเลือกและการให้สิทธิกับผู้มีรายได้น้อย
ผู้ป่วยเลือกซื้อบัตรสุขภาพเป็นส่วนใหญ่
อัตราการคืนทุนต่ำในบัตรสุขภาพ
การให้บริการน้อยกว่าที่ควรในประกันสังคม
ค่าใช้จ่ายของสัวดิการข้าราชการสูงมาก
ความไม่เท่าเทียมของบริการเเละค่าใช้จ่ายระหว่างระบบ
รูปแบบหลักประกันสุขภาพในประเทศไทย
สวัสดิการสังคม
ประกันสุขภาพสมัครใจ
ประกันสังคมภาคบังคับ
กองทุนทดเเทน
สวัสดิการข้าราชกาล
ประกันผู้ประสบจากรถ
ประกันสุขภาพเอกชน
ปัจจัยที่มีผลต่อการสมดุลทางการเงิน
การเปลี่ยนเเปลงอภิบาลระบบ
การเปลี่ยนเเปลงด้านเศรษฐกิจ
การเปลี่ยนเเปลงโคตรสร้างประชากร
รายรับ/เงินสมทบ ภาษี รายได้
รายจ่าย /ต้นทุนต่อหน่วยบริการ
การเปลี่ยนเเปลงทางสถานภาพเเละกระบวนการรักษา
ชุดสิทธิประโยชน์
เพื่อให้ประชาชนได้เข้าถึงการบริการด้านสุขภาพเเละไม่เกิดภาวะล้มละลายจากการจ่ายค่าบริการเป็นเรื่องสำคัญลำดับต้นๆของสำนักงานหลักประกันสุขภาพเเห่งชาติ
เเนวทางการเงินการคลังในระบบสุขภาพ
กระบวนการสนับสนุนด้านการเงินให้กับสถาบริการสาธารณะสุขเพื่อใช้ตามพันธกิจหลัก
สามมิติที่ต้องพิจารณาเมื่อก้าวไปสู่หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
1.Population
ใครบ้านที่จะได้รับการคุ้มครอง
2.Services
บริการอย่างไร้ครอบคลุม
Direct costs
การเงินสัดส่วนต้นทุนที่ครอบคลุม
แหล่งการเงินการคลังในระบบบริการสุขภาพ
แหล่งเงินจากภาครัฐ
งบประมาณภาครัฐ
สวัสดิการข้าราชกาล
รายจ่ายองค์การปกครองส่วนท้องถิ่น
ข้อดีเเละข้อเสีย มีเสถียรภาพมากได้จากการเก็บภาษี,ขึ้นอยู่นโยบายทางการเมือง
แหล่งการคลังอื่นๆ
เงินช่วยเหลือจากต่างประเทศ
เงินอื่นๆ
ข้อดีข้อเสีย ไม่เเน่นอนขึ้นอยู่กับสภาพความรุนเเรงของปัญหาภายในประเทศ
แหล่งเงินจากภาคเอกชน
จ่ายโดยตรงจากครัวเรือน
รายจ่ายจากระบบประกันสุขภาพโดยสมัครใจ
ข้อดีข้อเสีย ขาดเสถียรภาพง่ายขึ้นอยู่กับวิกฤตเศรษฐกิจ
Adverse selsection
ปัญหากลุ่มหนึ่งมีความเสี่ยงสูงอีกกลุ่มมีความเสี่ยงต่ำเเละเอาผู้เอาประกันทั้งสองกลุ่มต่างรู้ดีเเก่ใจว่าตนอยู่ในกลุ่มความเสี่ยงสูงหรือกลุ่มความเสี่ยงต่ำ
องค์ประกอบในระบบประกันสุขภาพ
ประชาชน /ผู้ป่วย
ผู้ให้บริการ
รัฐ/องค์กรวิชาชีพ
กองทุน
Moral hazard
หลังป่วยคือ ถ้าไม่มีประกันสุขภาพ ถ้าเจ็บป่วยเล็กน้อย เราจะรอดูอาการก่อนจนหายเอง
ก่อนป่วย คือ เมื่อเรารู้ว่าไม่ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเองอาจไม่ระวังรักษาสุขภาพ อาจสูบบุหรี่ ดื่มเหล้ามากขึ้น
ความไม่สมมาตรของข้อมูล
กรณีที่มีความไม่สมบูรณ์ของข้อมูล กล่าวคือ ข้อมูลที่มีส่วนได้ส่วนเสียในตลาดแต่ละฝ่ายมันะเนไม่เท่ากัน
สภาพปัการคลังในระบบบริการสาธารณสุข
แหล่งเงินจากภาครัฐ
ประเทศไทยมีระบบประกันสุขภาพ 3 ระบบซึ่งอยู่ภายใต้ 3 กระทรวงหลัก
กระทรวงเเรงงาน
กระทรวงการคลัง
กระทรวงสาธารณสุข
สภาพปัญหา
ภาวะเบี้ยประกัน
เกิดความซ้ำซ้อนในการให้บริการ
การลักลั่นของสิทธิประโยชน์
การจัดบริหารด้านการเงินการคลัง
เป้าหมายการคลังสุขภาพ
1.ทำให้มีเงินเพียงพอในการจัดบริการสุขภาพ
2.จัดระบบกลไกให้ใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัดให้เกิดประโยชน์ที่สุด
3.ให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน
Health financing process
1.จัดการเก็บรายได้
2.การรวมความเสี่ยง
3.การจัดสรรทรัพยากรเเละการจัดซื้อ
4.เงื่อนไขการบริการ
ประเภทของการประกันสุขภาพ
การประกันสุขภาพแบบสมัครใจ
การสร้างประกันสุขภาพจากระบบภาษี
การประกันสุขภาพเเบบบังคับ
ปัญหาระหว่างผู้เอาประกันเเละผู้ให้บริการ
ผู้เอาประกัน
องค์กรประกัน
ผู้ให้ประกัน