Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pólipos Intestinal, Grupo 4: Laís Tavares Fernanda Paula Fernanda…

- - - - critérios de Amsterdam
        
        Presença de câncer colônico ou qualquer outro câncer relacionado
        
        Pelo menos um caso de câncer colorretal
        se desenvolvendo antes dos 50 anos
        
        Câncer colorretal envolvendo pelo menos duas gerações
        
        Ausência de uma síndrome de polipose hereditária
      - desordem autossômica dominante
        
        média 35-45 anos
      - Lynch I e II
    - - pólipo adenomatoso esporádico
    - - gordura, carne vermelha
        
        aumento da microbiota anaeróbica
        
        metaboliza sais biliares
        
        carcinogênicos
      - obesidade
      - dependentes de insulina
        
        estímulo do IGF- I
    - - Retocolite Ulcerativa Idiopatica
      - Doença de Crohn
      - pancolite
    - - melhoras dos Hábitos de vida no geral
  - - - sangue oculto nas fezes
  - - - através da parede do intestino até a gordura pericolônica e mesentério
      - linfonodos regionais
      - veia porta para o fígado
      - para toda a cavidade peritoneal, para os pulmões e ossos
        
        pulmão veia cava
    - - mutações no gene APC e, depois, na sequência, nos genes K-ras, p-53, Smad, DCC, TGF-β e caderina-E.
      - síndrome de câncer colorretal hereditário não polipose
        
        mutação de genes de reparo de DNA
        
        como o hMSH2 e o
        hMLH1
        
        gera uma instabilidade
        de microssatélites do DNA
  - - - US
      - RM
      - Retossigmoido
      - TC -A
  - - - reto distal
    - - retossigmoido
      - colonos
      - clister opaco
        
        contraste
        
        maçã mordida
  - - - ressecção cirúrgica
- - - - Pólipos pediculados
        
        Devem ser removidos com uma alça diatérmica
      - Os pólipos sésseis pequenos (< 1 cm)
        
        Devem ser biopsiados e destruídos com pinça (fórcipe) "Biopsia a quente " (hot biopsy) ou "biopsa fria" (cold biopsy)
      - Os pólipos sésseis entre 1-2 cm
        
        Podem ser extirpados com alça diatérmica após injeção salina em sua base para levantar o pólipo).
      - Os pólipos sésseis maiores de 2 cm
        
        Devem ser retirados pela técnica do fatiamento (piecemel polypectomy).
      - Pólipos sésseis grandes
        
        Utiliza a técnica de muducosectomia ou ressecção endoscópica da mucosa.
        
        Nele é utilizada injeção de solução fisiológica na submucosa para elevar a lesão e reduzir o risco de perfuração da parede colônica.
  - - - Em pacientes cujo pólipo maligno
        não preenche estes critérios.
- - - - Hiperploriferação celular
        
        Oncogenes
        
        Deleções cromossômicas
- - - - Puxo
      - Tenesmo
- - - - Neoplásicos
        
        Maligno
        
        Adenocarcinoma
        
        Benigno
        
        Adenoma
        
        Caracterizado pela proliferação anormal das glândulas da mucosa, normalmente localizados na porção terminal do cólon (reto e sigmoide)
        
        Pólipo neoplásico mais comum
        
        Necessidade de fazer rastreamento
        
        Pólipos serrilhados (grupo heterogêneo que inclui pólipos hiperplásicos, adenomas serrilhados tradicionais e sésseis
      - Não Neoplásicos
        
        Hiperplásico
        
        Pólipos de tamanho pequeno, normalmente localizados na porção terminal do cólon (reto e sigmoide)
        
        O risco de câncer varia com o tamanho e localização
        
        Inflamatório
        
        Pólipos associados à colite ulcerativa e DC
        
        Raramente cancerígenos
        
        Harmartomas
        
        Pólipos compostos por tecido celular normal que se proliferam excessivamente e variam entre 1 cm e 5 cm
        
        Alguns pólipos hamartomatosos desenvolvem displasias que podem evoluir para câncer de colorretal
  - - - Polipose adenomatosos familiar atenuada
      - Síndrome de Turcot
      - Síndrome de Gardner
      - Polipose adenomatosa familiar (PAF)
    - - Síndrome de Peutz-Jeghers
      - Síndrome de Cowden
      - Polipose juvenil
      - Síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba
      - Síndrome de Cronkhite-Canada
- - - - Ingestão de fibras insolúveis