โรคตับอักเสบ

กลุ่มที่ติดต่อทางการกิน

HAV

HEV

ติดต่อทางอาหารหรือน้ำ

ติดต่อ ติดต่อจากอาหารที่ปรุงไม่สุก เช่นเนื้อหมู

อาการ มีอาการตาเหลือง ตัวเหลือง อ่อนเพลีย

สาเหตุ การดื่มน้ำที่ปนเปื้อนไวรัสที่เรียกว่าการติดต่อทางอุจจาระสู่ปาก (Fecal-oral route)เช่น จากน้ำบ่อ น้ำตามแหล่งธรรมชาติต่างๆ

อาการ มีไข้ อ่อนเพลีย ปวดเมื่อย คลื่นไส้ และอาเจียน

สาเหตุ การกินเชื้อเข้าไปทางปากเช่น อาหาร ผักสด ผลไม้ น้ำดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อ

กลุ่มที่ติดต่อทางเลือดและเพศสัมพันธ์

HBV

สาเหตุ มาจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV)เชื้อไวรัสชนิดนี้จะติดต่อผ่านคนสู่คน โดยติดเชื้อผ่านสารคัดหลั่งในร่างกายเช่น เลือด น้ำอสุจิหรือของเหลวอื่นๆในร่างกาย หากผู้ที่ได้รับเชื้อมาไม่มีภูมิต้านทานไวรัสตับอักเสบบีจะทำให้เกิดการติดเชื้อ

การรักษาการรักษาตามอาการ โดยการเลือกใช้ยาอย่างระมัดระวัง
ควรงดยาสเตียรอยด์ การส่งเสริมการขายและการป้องกันการทำลายของตับเช่น อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง โปรตีนสูง และพักผ่อนให้เพียงพอ

การติดต่อ เช่นเดียวกับการติดเชื้อ hiv เช่น ทางเลือด ทางเข็ม

อาการมี 2 ระยะ

  • ระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยเริ่มมีอาการภายใน 1 ถึง 4 เดือนหลังติดเชื้อ
  • ระยะเรื้อรัง แบ่งผู้ป่วยได้ 2 กลุ่มคือพาหะคือผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในร่างกาย และตับอักเสบเรื้อรังคือผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในร่างกายไม่แสดงอาการ และตรวจเลือดพบค่าการทำงานของตับผิดปกติ

HDV

HCV

การติดต่อ ติดเชื้อทางเลือดอาจติดเชื้อได้ทางเพศสัมพันธ์ในผู้ป่วยรักร่วมเพศชายรักชาย

อาการ โรคดีซ่านอาการตัวเหลืองหรือตาเหลือง ไม่อยากอาหาร น้ำหนักลดลงคลื่นไส้และอาเจียน เป็นไข้อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ปวดท้อง ปัสสาวะเป็นสีเข้ม

สาเหตุ การเสพยาเสพติดด้วยการใช้เข็มร่วมกันหรือผู้ที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันมีคู่นอนหลายคน ในกรณีนี้จะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อได้น้อยกว่าการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างชายและชาย ซึ่งจะมีความเสี่ยงสูงมากกว่ารวมถึงผู้ป่วยที่ติดเชื้อ hiv จะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ง่าย

การวินิจฉัยโรค ตรวจเลือดจะพบ HbAg,IgM anti-HDV,IgG anti-HDVให้ผลบวก
ผู้ป่วยที่เป็นตับอักเสบบีอยู่ก่อนแต่ได้รับวัคซีนตับอักเสบบีภายหลังตรวจเลือดจะพบลักษณะดังนี้ ปริมาณของเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HbAg) มีปริมาณน้อย สามารถตรวจพบHDAg และHDV RNA ในกระแสเลือด ตรวจพบ IgM and IgG anti-HDVระดับสูงในกระแสเลือด

อาการ เกิดจากตับอักเสบเฉียบพลันและสามารถหายได้เอง

การติดต่อ การติดเชื้อมักมาจากทางเลือด ผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบบีเท่านั้นที่จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดี

สาเหตุ เกิดจากไวรัสตับอักเสบซีคือ การติดเชื้อไวรัสเดลต้า (HDV)ของมนุษย์ซึ่งไม่ใช่เชื้อก่อโรคที่เป็นอิสระ จีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบดี ไม่สามารถทำซ้ำได้หากไม่มีไวรัสตับอักเสบบีในร่างกาย เนื่องจากประกอบด้วย RNA แบบเดี่ยวและแอนติเจนเดลต้า การทำสำเนาตัวเองใน hepatocyte (เซลล์ตับ) เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมี DNA ที่ประกอบด้วย HBV